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梅毒RPR阳性时不宜妊娠，因为梅毒可通过胎盘垂直传播给胎儿，引起先天梅毒。
梅毒螺旋体可以通过胎盘进入胎儿血液循环，进而引起胎儿感染。梅毒螺旋体与母体细胞表面的黏附蛋白结合，利用其自身的吸附作用穿过胎盘屏障，进一步侵入胎儿组织中繁殖。此时母体免疫系统会启动防御机制，产生针对梅毒螺旋体的特异性抗体，即RPR阳性。由于梅毒螺旋体在胎儿中的生长繁殖，会导致胎儿发生先天梅毒，出现早产、死产、流产等问题。因此，为了确保母婴健康，建议待病情痊愈后再考虑生育。
如果患者处于梅毒感染早期或治疗期间，且经过规范治疗后滴度下降至一定水平，则可能降低胎儿感染的风险。但具体情况需由专业医生评估。
对于梅毒RPR阳性的患者，应积极接受治疗，并定期监测病情变化以及血液中的梅毒螺旋体非特异性抗体滴度，以确保病情稳定再考虑备孕。
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