在中医理论体系中，耳鸣并非单一病症，而是多种内在失衡的外在表现。依据病因病机与症状特点，中医将耳鸣进行了细致分类，不同类型的耳鸣对应着不同的身体状况与调理方向。
肝火上扰型耳鸣
此类型耳鸣多因情绪波动而起。长期焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪，易使肝气郁结，气郁化火，肝火循经上扰清窍，引发耳鸣。患者常感觉耳内如闻潮水轰鸣，声响较大，且伴有头痛目赤、口苦咽干、心烦易怒等症状。情绪激动时，耳鸣往往会加重，这是因为情绪波动会进一步扰动肝火，导致上扰之势更甚。
肾精亏虚型耳鸣
中医认为“肾开窍于耳”，肾精充足是耳窍聪灵的基础。若先天禀赋不足，或后天房劳过度、年老体衰，都可能导致肾精亏虚。肾精无法濡养耳窍，就会出现耳鸣。这种耳鸣声多为如蝉鸣般的高音调，且持续存在，患者常伴有腰膝酸软、头晕眼花、记忆力减退、夜间尿频等症状，在劳累后耳鸣会更加明显。
脾胃虚弱型耳鸣
脾胃为后天之本，气血生化之源。若饮食不节、过度劳累，损伤脾胃，脾胃运化功能失常，气血生成不足，耳窍得不到充足的气血滋养，便会引发耳鸣。此类耳鸣声音相对较低沉，时轻时重，患者还会有食欲不振、腹胀便溏、面色萎黄、肢体倦怠等表现，在饥饿或劳累后耳鸣症状容易加重。
痰浊上蒙型耳鸣
过食肥甘厚腻、生冷食物，或因脾虚失运，都易导致体内痰湿内生。痰湿阻滞经络，上蒙清窍，就会引发耳鸣。患者常感觉耳内闷胀，耳鸣声如机器轰鸣，且伴有头重如裹、胸闷、恶心、咳痰等症状，舌苔多厚腻。
气滞血瘀型耳鸣
外伤、久病等因素可能导致体内气血运行不畅，气滞血瘀。耳部脉络瘀阻，气血无法正常流通，耳窍失养，从而出现耳鸣。这种耳鸣声多为持续的嗡嗡声，患者耳部可能有刺痛感，且舌质紫暗或有瘀斑。
了解耳鸣的不同分类，有助于我们从根源上认识耳鸣。当出现耳鸣症状时，可结合自身表现初步判断类型，再通过调整生活方式、饮食调理或中医治疗等方式，改善身体状况，减轻耳鸣带来的困扰。
