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太乙堂戴春海:中医视角下鼻咽癌的四大诊断要点

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南京太乙堂中医院戴春海主任医师

戴春海

主任医师

善于运用“扶正祛邪·抗癌消瘤”中医体系治疗多种肿瘤,如:肺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肠癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌、脑胶质瘤、黑色素瘤、皮肤癌、鼻咽癌、舌癌、口腔癌、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、膀胱癌、前列腺癌、肾癌、骨癌以及各种癌症颅内转移、脑水肿等,尤其在肿瘤康复治疗及各种疑难病治疗领域,有针对性的解决患者在临床治疗中面临的难点、痛点,提升了患者的长期生存。

鼻咽癌作为一种常见的头颈部疾病,及时准确的诊断至关重要。在中医理论中,诊断疾病讲究整体观念与辨证论治,对于鼻咽癌的诊断,也有着独特的思路与方法,主要体现在以下四个方面。

望诊:中医通过观察患者的面色、形体、舌象等,获取疾病信息。患鼻咽癌时,患者面色可能会呈现晦暗、无光泽的状态,这是气血运行不畅的表现。观察鼻腔,可见鼻窍内可能有肿物,颜色暗红或淡红,质地不均。舌象也是关键,舌质多暗红或有瘀斑,舌苔可能厚腻,这反映出体内有瘀血、痰湿等病理产物积聚。

闻诊:闻诊包括听声音和嗅气味。鼻咽癌患者因鼻咽部病变,声音可能会出现改变,如发音含糊不清,鼻音较重。在嗅气味方面,部分患者鼻腔会散发出异常气味,这是由于肿物在体内日久,气血瘀滞,腐败生浊所致。

问诊:医生会详细询问患者的症状表现、病史、生活习惯等。鼻咽癌常见症状如涕中带血,尤其是晨起回吸性涕中带血;鼻塞,多为单侧进行性加重;耳部症状,如耳鸣、耳闷、听力下降,这是因为肿瘤压迫咽鼓管所致。还会了解患者是否有头痛,疼痛部位多在颞部、顶部,性质多样,以及既往是否有相关疾病史、家族病史,生活环境、饮食习惯等,综合判断病情。

切诊:切脉是中医重要的诊断手段。鼻咽癌患者脉象多弦细或涩,弦脉主肝郁气滞,细脉提示气血不足,涩脉表示有瘀血阻滞,这些脉象反映了体内脏腑功能失调、气血不畅的状态。同时,医生还会触诊颈部,检查是否有肿大的淋巴结,若发现质地坚硬、活动度差的淋巴结,也可为诊断提供依据。

中医的这四大诊断方法相互配合,从多个角度对鼻咽癌进行综合判断,有助于更全面、准确地了解病情,为后续的调养与治疗提供参考。

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