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太乙堂梁院长解答:没有结石,肾积水为何发生?

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南京太乙堂中医院梁世界主任医师

梁世界

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太乙堂梁院长解答:没有结石,肾积水为何发生?

没有结石却出现肾积水,在中医看来,这与人体内部的脏腑功能失调、气血运行不畅等因素密切相关。

肾主水,司二便,在水液代谢中起着关键作用。若肾阳不足,肾脏的温煦功能减弱,就像缺乏热量的炉灶无法将水有效蒸腾气化,水液代谢的动力不足,容易在肾与输尿管等部位停滞积聚,进而形成肾积水。患者可能伴有畏寒肢冷、腰膝酸软等症状,这是肾阳亏虚,温养全身功能减退的表现。

脾主运化,其中就包括运化水湿。脾气虚弱时,水湿运化能力下降,水液无法正常输布排泄,就会在体内泛滥,影响肾脏的正常排泄功能,导致肾积水。这类患者往往身体倦怠、食欲不振、大便溏稀,因为脾胃虚弱,消化吸收功能受损,气血生化无源,身体得不到充足的滋养。

除了脾肾两脏,肝气的疏泄功能也与肾积水有关。肝主疏泄,调畅气机,若情志不畅,肝气郁结,气机运行受阻,就会影响水液的正常运行通道。气行则水行,气滞则水停,肾脏及输尿管的水液输送受到阻碍,积水问题随之而来。患者可能情绪抑郁、胸胁胀满,这些都是肝气不舒的典型症状。

此外,瘀血阻滞也可能引发肾积水。外伤、久病等原因都可能导致体内产生瘀血,瘀血停留在肾与输尿管周围,阻碍水液流通,使尿液排出不畅。瘀血导致的肾积水,患者疼痛部位固定,甚至可能出现刺痛感,舌质颜色紫暗或有瘀斑瘀点。

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