在中医理论体系中，乳腺导管扩张和乳腺增生虽都属于乳房疾病，但二者不能简单划等号，其病因病机、临床表现均存在差异。
从病因病机来看，中医认为乳腺增生多与肝气郁结、冲任失调相关。长期情绪不畅，导致肝气失于疏泄，气机阻滞，乳房局部气血运行不畅，形成气滞血瘀；冲任二脉虚衰或失调，不能正常滋养乳房，使得痰瘀互结，引发乳腺增生，出现乳房胀痛、结节等症状。而乳腺导管扩张的病因更为复杂，常因乳头发育畸形、乳管排泄不畅，致使乳汁或分泌物淤积，进而引发导管扩张；部分患者还与体内湿热蕴结有关，湿热之邪下注乳房，阻滞乳络，造成导管扩张，还可能伴有局部红肿、溢液等表现。
在临床表现上，乳腺增生的症状以周期性乳房疼痛和可触及结节为主，通常经前疼痛加重，经后有所缓解。而乳腺导管扩张早期可能无明显症状，随着病情发展，会出现乳头溢液，溢液颜色多样，可为浆液性、血性等，还可能在乳晕下形成肿块，部分患者肿块会出现红肿、疼痛，甚至破溃流脓，与乳腺增生单纯的胀痛、结节表现不同。
从中医的辨证治疗角度，针对乳腺增生，多采用疏肝理气、调和冲任、化痰散结的方法，通过调节情志、饮食，配合中药、艾灸等疗法，恢复气血正常运行，消散结节。对于乳腺导管扩张，治疗需根据具体证型，若因乳管阻塞、湿热蕴结，常采用清热利湿、通络散结之法，还可能结合外治法，如中药湿敷减轻局部炎症；若存在乳头畸形等结构性问题，除内调外，有时还需配合局部清洁护理等方式。
由此可见，乳腺导管扩张和乳腺增生在中医视角下，无论是从病因病机、症状表现还是治疗方法上，都有明显区别。准确辨别二者，才能采取更有针对性的方法进行调理和改善。
