昨天我门诊有一个肺结节做完手术的患者啊,他是来做术后中医治疗调理的,因为他做完手术以后还是有些咳后气短,体力不够,那么这个患者他术前是查出来一个8mm的毛沟里,结节在右上肺,离胸膜也比较近,有血管征,三个月以后复查没有变化,但是他还是非常紧张,要求医生给他做手术,医生也就同意了,手术做完以后,病理提示的是一个良性的结节,所以我想通过这个案例的话,给大家几点提示。
第.一呢,就是有恶性征的结节不一定就是恶性的,我们说有恶性征,它只是提示这种结节可能恶性的概率相对会高一些,但并不等于是恶性,或者不等于肺癌,那么临床当中这种病例还是有的,有的是有一些恶性征,甚至啊,有一些是从专业医生角度来看,他都有点倾向于恶性的,但是做完手术以后是良性的啊,所以这种病例虽然不多,但是还是有的。
第二点啊,就是我们说过哈,就是特别是对于毛玻璃结节,它即便是恶性的,它相对更多的是惰性的,也就是他发展非常非常慢,像这个病人,他是8mm的毛骨里结节,第二次复查他也没有变化,说明这个结节相对是稳定的,即便是恶性,他也不会发展很快,那么像这种情况,我们心里还是有底的,还是有在观察的空间的。
假如在后面在观察过程当中,比如说后面半年观察一次,观察过程当中,如果真正这个结节它再继续长大,比如说长到10mm以上了,那个时候再做手术,也不会说这个真正这结节就转移了,或者说是成了浸润癌了,这种可能性也是很小的啊,特别是毛孔率结节,它如果密度也比较低,中间也没有混合性的,没有实性的,这种情况再大一些,比如15mm18mm,做完手术也很多,不就是一个原位癌,所以像他这种情况完全可以再观察一段时间,如果真正长大了,那时候你再做这样的话,就是做出。但是良性的这种几率就相对就小很多,也能避免啊,对身体的一种伤害,毕竟啊,无论这个手术大小,对身身体还是有伤害的,所以给大家这些提示啊,如果有类似的情况啊,能够正确的去对待。