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52岁的张先生是名司机,自述近半年常感"饭后肚子发胀",以为是胃病自行服药。直到两周前发现小腿莫名浮肿,妻子注意到他眼白发黄,硬拉他来就诊。触诊发现肝脏边缘坚硬,腹部超声显示肝脏表面凹凸不平——这是典型的肝硬化特征。追问病史得知,张先生有20年乙肝携带史却从未定期复查,平时跑长途常靠高度白酒提神,每天至少喝半斤。
这3类人群离肝硬化更近
慢性肝炎"老病号"
乙肝/丙肝病毒携带者中,超60%存在病情隐匿进展。病毒持续损伤肝细胞,就像"白蚁蛀木",5-10年就可能发展为肝硬化。张先生就是典型代表,误把病毒携带当健康状态。
酒精依赖者
每日摄入酒精超40克(约2两52度白酒),5年即可引发酒精性肝炎。运输从业者、应酬族是高危群体,很多人像张先生一样把"喝酒御寒""饮酒助眠"当借口。
代谢异常群体
体检发现脂肪肝仍不干预者,10年后有15%会肝硬化。合并糖尿病、高血脂的患者,肝脏承受"双重打击",病程进展更快。
出现这些症状要警惕
顽固性腹胀:早期饭后胀气,晚期出现蛙状腹(腹水)
异常出血:牙龈出血、皮下瘀斑提示凝血功能障碍