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肝病热议:济南治疗肝病医院“就诊指南”肝病检查中出现“3高1低”,可能是肝脏在变硬!

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50岁男性患者,体检发现肝硬度值12.6kPa、门静脉宽度14mm、脾脏厚度42mm,白蛋白32g/L。他有乙肝病史却未规律复查,进一步检查确诊为早期肝硬化。这个案例并非个例,在临床中,很多患者像他一样,因为肝脏没有痛觉神经,早期病变时毫无症状,直到出现“3高1低”才被发现,而此时肝脏可能已经悄悄变硬

1.肝弹升高

反映肝脏纤维化程度。正常肝脏质地柔软,硬度值低;反复损伤导致纤维组织增生,硬度值升高。超过12.5kPa 时,肝硬化可能性显著增加。

2.门静脉宽度增大

门静脉负责将胃肠道血液输送至肝脏。肝脏硬化会挤压肝内血管,导致门静脉血液回流受阻、压力升高,进而引起门静脉增宽。临床显示,门静脉宽度超过13mm时,90%以上可能存在门静脉高压,这是肝硬化的重要特征。

3.脾脏厚度增厚

门静脉高压会阻碍脾脏血液回流,导致脾脏淤血肿大,表现为厚度增加。约80%的肝硬化患者会出现脾肿大,可作为病情进展的参考指标。

4.白蛋白降低

白蛋白承担维持血管胶体渗透压、运输营养等功能。肝脏硬化使肝细胞受损,合成能力下降,导致白蛋白水平降低,直接反映肝脏合成功能减退。

肝脏的代偿能力很强,早期病变时往往“沉默不语”,但定期检查能让我们早期发现异常,及时干预,多数肝纤维化甚至早期肝硬化是可以逆转的;但如果拖延不治,等到出现腹水、消化道出血等症状,就错过了治疗时机。

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