心力衰竭型心脏病和气管炎有什么区别？千万别把冠心病误认气管炎

王大爷今年74岁，干一点小活就气喘得厉害，尤其是上楼梯，上气不接下气的，走一会还得停下来歇半天。听人说像气管炎，就吃了不……

王大爷今年74岁，干一点小活就气喘得厉害，尤其是上楼梯，上气不接下气的，走一会还得停下来歇半天。听人说像气管炎，就吃了不少药，谁知不仅不见好，反而还越来越厉害。家人实在不放心，带着王大爷到医院就诊，专家竟说王大爷这病跟气管炎没半点关系，其实是得了冠心病。

心力衰竭型心脏病容易被误认为气管炎

很多人不太了解，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死或发生猝死。高血压、高血脂、肥胖、吸烟、缺乏锻炼是本病的危险因素，一般出现典型的胸痛，多与劳累、饱食、情绪激动相关，但老年心力衰竭型心脏病常以呼吸困难、咳嗽、咳痰，气短为主要表现，尤其是年龄较大，合并糖尿病，本身有气管炎病史的患者。所以遇到高龄，本身患有肺部疾病，合并多种冠心病危险因素的病人出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、气短一定不要只考虑气管炎，因为两者的治疗方案是不同的。

心力衰竭型心脏病和气管炎的区别

两者虽然发病症状容易混淆，但仔细辨别还是有各自的特点，如心力衰竭型冠心病多有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟或有家族病史，既往还伴有冠心病心肌缺血的表现。而气管炎是多有吸烟、慢性咳嗽、咳痰等病史，无其它表象。

心力衰竭型冠心病体格检查一般会有心脏增大、心音低钝、肺部会有湿啰音、哮鸣音，但湿罗音一般局限于肺底或下肺。气管炎一般不会出现心脏扩大，肺部啰音可在背部或双肺底听到，咳嗽后可减少或消失。辅助检查多对鉴别两者有指导意义，心力衰竭型冠心病的胸片检查会发现心影增大，肺淤血表现为主;心电图检查可见心律失常，冠状动脉供血不足的变化;超声心动图可见心脏的运动异常;放射性核素检查可以提示心肌缺血和心脏运动异常;冠状动脉造影可确定诊断。

气管炎的胸片表现为肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、有斑片影;心电图多无明显心肌缺血表现;血液检查会出现白细胞增高，呼吸功能检查会出现异常改变;超声心动图一般心脏运动无明显异常;冠状动脉造影多无明显异常。

最重要的区别是：心衰出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难多在夜间卧位时发作,坐位时可缓解,对利尿剂效果好;抗感染治疗多无明显改善。而支气管炎引起的咳嗽、咳痰多在晨间为重,且痰咳出后可缓解,对支气管扩张剂、抗感染治疗较敏感。

一旦患有心力衰竭型心脏病，就要听取心脏专科医生的治疗意见，积极正规治疗。