临床上胰腺癌虚实夹杂,可数型并见。根据的临床表现,在既往研究基础上,结合文献以及国内中医肿瘤专家意见,胰腺癌可分为以下7种证候要素:
1、气虚证
主症:神疲乏力,少气懒言,腰痛绵绵。
主舌:舌淡胖。
主脉:脉虚。
或见症:食少纳呆,形体消瘦,气短,自汗,畏寒肢冷。或见舌:舌边齿痕,苔白滑,薄白苔。
或见脉:脉沉细,脉细弱,脉沉迟。
2、阴虚证
主症:五心烦热,口咽干燥,大便干结,腰腹隐痛。
主舌:舌红少苔。
主脉:脉细数。
或见症:低热盗汗,烦躁不安或精神疲惫,小便短少。
或见舌:舌干裂,苔薄白或薄黄而干,花剥苔,无苔。
或见脉:脉浮数,脉弦细数,脉沉细数。
3、血虚证
主症:面色无华,头晕眼花,爪甲色淡,腰腹绵痛。
主舌:舌淡。
主脉:脉细。
或见症:心悸怔忡,失眠健忘,月经闭止或阴道出血色淡量少。
或见舌:苔白,苔薄白。
或见脉:脉沉细,脉细弱。
4、痰湿证
主症:胸脘痞闷,恶心纳呆。
主舌:舌淡苔白腻。
主脉:脉滑或濡。
或见症:少腹胀满膨隆,或可触及包块,口渴少饮,神倦无力。
或见舌:舌胖嫩,苔白滑,苔滑腻,苔厚腻,脓腐苔。
或见脉:脉浮滑,脉弦滑,脉濡滑,脉濡缓。
5、血瘀证
主症:腰腹疼痛,刺痛固定,肌肤甲错,少腹包块,坚硬固定,小腹刺痛,夜间痛甚。
主舌:舌质紫黯或有瘀斑、瘀点。
主脉:脉涩。或见症:面色黧黑,唇甲青紫,阴道出血色黯瘀,或夹血块。
或见舌:舌胖嫩,苔白滑,苔滑腻,苔厚腻,脓腐苔。
或见脉:脉沉弦,脉结代,脉弦涩,脉沉细涩,牢脉。
6、热毒证
主症:口苦身热,尿赤便结,脘腹痞满。
主舌:舌红或绛,苔黄而干。
主脉:脉滑数。
或见症:肌肤黄染,口臭唇疮,里急后重,面赤身热,小便短赤,或大便脓血腥臭,干结,数日不通;,疼痛拒按;或泻下如注,泻出黄色水便或带黏液或带脓血或血水样便,秽臭异常,里急后重,肛门灼痛大便脓血。
或见舌:舌有红点或芒刺,苔黄燥,苔黄厚黏腻。
或见脉:脉洪数,脉数,脉弦数。
7、气滞证
主症:腰腹胀满,痛无定处。
主舌:舌淡黯。
主脉:脉弦。
或见症:烦躁易怒,口苦咽干,嗳气,少腹包块,攻撑作痛,腹胀胁痛。
或见舌:舌边红,苔薄白,苔薄黄,苔白腻或黄腻。
或见脉:脉弦细。
辨证方法
符合主症2个,并见主舌、主脉者,即可辨为本证。
符合主症2个,或见症1个,任何本证舌、脉者,即可辨为本证。
符合主症1个,或见症不少于2个,任何本证舌、脉者,即可辨为本证。