甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤是三种具有多方面内在联系的女性常见病。从中医角度讲,三者的部分病因病机相同,情志因素是三种疾病的共同发病病因,病理基础同为气滞、痰凝、血瘀。
从西医角度讲,三者均为雌激素相关性疾病,有着相似的病理基础。病人多属“结节体质”,治疗以疏肝散结为原则,以调畅气机为主,兼以活血、化痰、软坚散结。三者可采用相同的方法治疗,“异病同治”。
甲状腺结节
甲状腺结节属于中医学“瘿瘤”“肉瘿”范畴。多因情志内伤,痰浊凝结所致。因情志内伤,肝气疏泄失司,郁结不化,脾气随之受累,运化失司,津液失去布敷,凝聚成痰,痰凝与气郁相互搏结,交阻于颈,遂成瘿瘤。所以气、痰、瘀三者壅结颈前是瘿瘤的基本病理。
乳腺增生
乳腺增生属中医学“乳癖”范畴。乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好。本病好发于25-45岁的中青年妇女,其发病率占乳房疾病的75%,是临床上常见的乳房疾病。
多由于情志不遂,郁怒伤肝,肝郁气滞,气血凝结乳络;思虑伤脾,脾失健运,痰湿内生,气滞痰凝瘀血结聚形成肿块;或因冲任失调,使气血瘀滞,或阳虚痰湿内结,经脉阻塞而致乳房结块、疼痛、月经不调。
子宫肌瘤
子宫肌瘤属于中医学“石瘕”范畴。子宫肌瘤是有形可及的,主要是有瘀、湿和痰。平时、经期或者分娩时有失摄生调养,感受寒、湿、热之邪,或者七情过极扰乱气机,或者脾肾阳虚,运化无力,痰湿内生,或者手术损伤胞脉,均可导致气血瘀结、痰湿内壅、湿热阻滞,形成子宫肌瘤。
三者疾病的发生均与情志因素有关,由于情志内伤,肝失疏泄,肝气郁结,脾气运化失司,津液失布,痰湿内生,痰凝与气郁相互搏结,交阻于颈,发为瘿瘤;气血凝结乳络,发为乳癖;聚阻胞宫形成子宫肌瘤。随着疾病发展,气郁而累及血循,血行不畅,瘀阻经络,痰凝又更阻碍血运,有形之痰瘀和无形只气郁相互胶结,肿瘤更趋坚硬。由此可见,情志因素是三种疾病共同发病的病因,其病理基础同为气滞、痰凝、血瘀。