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血管母细胞瘤晚期北京还能做手术吗?

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北京丰台肿瘤医院申医生主任医师

申医生

主任医师

在肿瘤的放疗方面有较高水平,对立体定向放疗有深入研究,对肺癌、乳腺癌、胶质瘤、小儿肿瘤等多种肿瘤有丰富临床经验,在放射性肺损伤、放疗与化疗、靶向治疗的联合应用、特殊部位的放疗以及放射增敏、放射防护、放疗反应等方面。

血管母细胞瘤是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤。大多数的血管母细胞瘤是由单一病灶所产生的。然而,在一种所谓“vonHippelLindau”疾病的病患身上,血管母细胞瘤是这个基因症候群的一种表现。患病者终其一生,会在他们的脑和脊髓里出现许多的肿瘤。在脑中,几乎所有病灶都发生整个脑部的後下部,也就是所谓的小脑之中。而小脑在脑部的主要功能是平衡和协调。

血管母细胞瘤常见的发生部位是小脑、脑干、脊髓,具体的症状和位置和肿瘤的大小有关。该病早期可以无症状,或仅表现为轻微头痛。发生在小脑的肿瘤,会出现走路不稳、头痛、恶心、呕吐等症状。发生在脑干的肿瘤,可以表现为感觉迟钝、站立不稳。如果病变在脊髓,可以出现肢体的感觉障碍等。

但由于很多患者早期症状并不明显,无法引起患者的重视,所以一般患者去医院检查的时候都到了中晚期,自然而然治疗就成了患者比较担心的问题,那么,血管母细胞瘤晚期还能做手术吗?

在临床上显微手术切除血管母细胞瘤,是比较建议的治疗方法。而且,随着显微外科技术的应用与发展,导航技术可以比较准确的定位和切除病灶,手术当中应当严格遵循切除动静脉畸形的原则,以免灌注压迫造成难以控制的出血。需要注意的是,由于该病会涉及到多个器官,病灶比较多,有的时候一次很难完全切除全部病灶,残余的小病灶术后会逐渐增大,需要再次甚至多次手术治疗。

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