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髓母细胞瘤晚期在北京应该怎么治疗?

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北京丰台肿瘤医院朱医生副主任医师

朱医生

副主任医师

擅长肝胆肿瘤、胃癌、直肠癌、乳腺癌的放疗、同步放化疗、放疗联合靶向治疗、放疗联合免疫治疗。

髓母细胞瘤是一种儿童后颅窝恶性胶质瘤。主要见于14岁以下的儿童,少数见于20岁以上的人。髓母细胞瘤起源于小脑蚓部,因为生长迅速,很容易造成梗阻性脑积水。孩子会出现恶心,呕吐,视力下降等表现。髓母细胞瘤有以下几种类型:经典型,促纤维增生型,随母细胞瘤伴广泛结节型,间变型和大细胞型。其中经典型和促纤维增生型预后较好。

髓母细胞瘤的症状表现在学龄前或学龄期儿童,尤其是男孩,出现不明原因的头痛、呕吐,继而步态不稳、眼球震颤、复视;部分患儿在脑脊液中易找到脱落瘤细胞;颅内压增高表现为头痛、呕吐及视盘水肿,本组头痛占76.6%,呕吐占95%,视盘水肿占72.1%;较小的儿童有颅缝裂开的情形;小脑损害征兆主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调,步态不稳及站立摇晃,呈阳性。肿瘤压迫延髓可有吞咽发呛和锥体束征,2/3的患儿表现有肌张及腱反射低下;有些病人有眼球震颤及肢体共济障碍。

髓母细胞瘤标准治疗建议是手术,手术是非常重要的一步,在手术中一定要力争给患者做到全切,术后要做放疗,放疗是一个局部加全脑加全脊髓的放疗,部分患者还要再进行补充化疗,通过综合治疗,患者才能得到一个满意的预后。由于髓母细胞瘤在经典的分类上,还可以分成几种类型,病理类型也会影响患者的预后、影响患者的放化疗方案,所以,手术后要给患者做病理,借此提供后期的详尽治疗的方案,从而使患者得到比较好的治疗。

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