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南京太乙堂范海旺主任:成年糖尿病患者食养原则和建议了解一下!

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南京太乙堂中医院范海旺主任医师

范海旺

主任医师

治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者:冠心病、心律失常、各种心肌病、心衰等心脏病、心脏病术后中医调理、脑梗塞、脑血栓、中风后遗症、脑供血不足、脑萎缩痴呆、高血压、高脂血症、糖尿病、帕金森、面瘫、面神经痉挛、偏头疼、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳聋耳鸣、疼痛等疾病以及呼吸系统、消化系统、泌尿系统的常见病、多发病和各类疑难重症的治疗。

01在主食定量上——优选全谷物和低GI食物

主食定量,不宜过多,多选全谷物和低血糖生成指数食物(低GI食物);其中,全谷物和杂豆类等低GI食物,应占主食的1/3以上。胃肠功能弱的老年糖尿病患者在全谷物选择上,要注意烹饪方法和用量,以减少消化道负担。

低GI食物对血糖影响较小,有利于餐后血糖控制,所以糖尿病患者应多选低GI食物。一般来说,粮食大部分GI值都较高,其中粗杂粮和杂豆较精白米面低一些。除了西瓜、菠萝外,大部分水果GI值都比较低。蔬菜除了土豆、南瓜、胡萝卜等根茎类之外,大部分GI值都比较低。其他种类的食物,奶类、豆制品,肉类、蛋类都是低GI食物。

02能量适宜——控制体重和预防消瘦

膳食能量是体重管理也是血糖控制的核心。糖尿病患者要特别注重保持体重在理想范围,提高机体免疫力,降低疾病的发生发展风险。膳食能量来自于谷物、油脂、肉类、蛋类、奶类、坚果、水果、蔬菜等食物。

03清淡饮食,限制饮酒——预防和延缓并发症

所有人都应该清淡饮食,控制油、盐、糖用量,包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。烹调油或肥肉摄入过多,会导致膳食总能量过高,从而引起超重及肥胖,对血糖、血脂、血压等代谢指标的控制均不利。患者在饮酒时往往伴随大量食物摄入,导致总能量摄入过多,从而引起血糖升高。过量酒精摄入还可损害人体胰腺,引起肝损伤,也是痛风、癌症和心血管疾病等发生的重要危险因素。

培养清淡口味,每日烹调油使用量宜控制在25g以内,少吃动物脂肪,适当控制富含胆固醇的食物,预防血脂异常。食盐用量每日不宜超过5g。同时,注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。

足量饮用白水,也可适量饮用淡茶或咖啡,不喝含糖饮料。糖尿病患者应当在医师和营养指导人员的指导下,积极开展合理膳食和适量运动,维持血糖稳定,防治糖尿病并发症的发生发展。

04规律进餐——保持餐后血糖稳定

进餐规律,定时定量,是维持血糖平稳的基础。一日三餐及加餐的时间相对固定,定时定量进餐,避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。不暴饮暴食,不随意进食零食、饮料,不过多聚餐,减少餐次。不论在家或在外就餐,根据个人的生理条件和身体活动量,应该饮食有节、科学配置,进行标准化、定量的营养配餐,合理计划餐次和能量分配来安排全天膳食,吃饭细嚼慢咽,形成良好饮食习惯。

05积极身体活动

改善体质和胰岛素敏感性,身体活动不足可导致体重过度增加,多进行身体活动不仅有利于维持健康体重,调节心情愉悦,还能降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症等疾病发生风险和全因死亡风险。糖尿病患者可在餐后进行身体活动,每周至少5天,每次30~45分钟,中等强度身体活动要占50%以上。中等强度身体活动包括快走、骑车、打乒乓球、打羽毛球等。活动前后要加强血糖监测,避免低血糖。活动需循序渐进,持之以恒。

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