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近视手术后视力能达到多少?

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北京茗视光眼科医院周跃华主任医师

周跃华

主任医师

近视手术(全飞秒Smile、个性化飞秒Lasik、千频个性化SmarTPRK等)、青少年近视防控、复杂疑难性视光眼病、圆锥角膜治疗、干眼诊断及治疗等

近视手术后视力能达到多少?近视手术的预期目标是依据术前检查获得的客观数据,一般指的是自己的矫正视力,相当于戴一副合适的眼镜之后所能达到的理想视力。而矫正视力并非人人相同,这与每个人屈光度数的高低、视网膜功能等原因有关。

大多数人术后视力能够达到预期水平,一般不超过术前测得的矫正视力,但仍有小部分手术后的结果与预期有一定的差距,存在欠矫或过矫的情况,即残留近视或出现远视,以至于影响术后视力,舒适度不佳,视觉质量差。出现这种情况与多种因素有关。

1.出现欠矫、过矫的原因

1)术前验光数据不准确,与患者实际屈光度数有一定误差;

2)术前检查项目不够全面、准确,影响手术方案设计准确性;

3)术前摘隐形眼镜时间不够,影响屈光度数的测量准确性,尤其是角膜塑形镜,要停戴3月以上才能进行验光;

4)医生未能充分了解患者眼部情况及年龄特点等,影响手术方案设计的合理性,存在过矫、欠矫隐患;

5)医生未能充分了解不同设备的设计特点和要求;

6)不同体质对激光吸收能力存在个体差异;

7)角膜修复能力存在个体差异;

8)术中配合欠佳。

2.如何避免出现欠矫或过矫?

1)完善而准确的术前检查非常重要,术前检查项目越全面,医生可参考的数据更多,是手术方案设计的重要依据;

2)尤其对于中高度近视、远视,术前散瞳验光非常重要,对于散瞳前后数据波动较大等情况,术前再次复验;

3)术前所戴眼镜存在明显的过矫或欠矫患者,建议暂缓手术,配戴合适度数的眼镜一段时间后再行手术;

4)要求医生充分了解不同术式的设计特点,掌握不同设备的性能;

5)全面了解患者眼部数据,结合患者年龄、用眼需求等差异合理设计手术方案;

6)长期戴隐形眼镜尤其是配戴角膜塑形镜者,检查前根据要求停戴足够的时间再行检查;

7)做好手术宣教,良好的手术配合。

3.出现欠矫或过矫怎么办?

1)根据情况调整术后激素药物使用频次;

2)轻度过矫一般会随着恢复逐渐缓解;

3)可配戴合适度数的眼镜提高视力;

4)术后一年左右,根据情况确定是否需要二次增效手术。

随着检查设备和检查项目的完善,临床上发生欠矫或过矫的情况并不多见,只要选择正规的医疗机构,进行完善的术前检查,选择有经验的手术医生,做好充足的术前准备,术中良好的配合,就能获得理想的手术效果。

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