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范海旺
主任医师
治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者：冠心病、心律失常、各种心肌病、心衰等心脏病、心脏病术后中医调理、脑梗塞、脑血栓、中风后遗症、脑供血不足、脑萎缩痴呆、高血压、高脂血症、糖尿病、帕金森、面瘫、面神经痉挛、偏头疼、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳聋耳鸣、疼痛等疾病以及呼吸系统、消化系统、泌尿系统的常见病、多发病和各类疑难重症的治疗。
房颤可以分为房颤风险期、房颤前期、房颤期及永久性房颤4阶段。不同时期的管理策略也不同：
1.房颤风险期
特点：存在可纠正和不可纠正的导致房颤发生的危险因素。包括肥胖、缺乏运动、饮酒、高血压、睡眠呼吸障碍综合征、糖尿病等可纠正的危险因素及基因、年龄、男性等不可纠正的危险因素。
管理策略：纠正可纠正的危险因素，如控制高血压、改善生活习惯（减轻体重、增加运动、限制饮酒）、治疗睡眠呼吸障碍综合征、控制糖尿病等。同时监测不可纠正的危险因素，如基因、年龄、性别等，并采取预防措施。
2.房颤前期
特点：存在导致房颤发生的结构和电活动异常，如心房扩大、频发房性早搏、短阵房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)等。
管理策略：评估心房结构和电活动异常的程度。如有必要，采取干预措施，如药物治疗、射频消融等，以预防房颤的发生。
3.房颤期
分为4种。阵发性房颤：持续≤7d,可自行终止的房颤；持续性房颤：持续>7d或电复律/药物复律等干预后方可终止的房颤；长期持续性房颤：持续>1年的房颤，尚可考虑节律控制策略；房颤消融成功(消融或外科干预后无房颤)。
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