弟弟胳膊上白斑可能是白癜风、白色糠疹、贫血痣、无色素痣、花斑癣等皮肤疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.白癜风
白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑色素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现白斑。这主要是由于遗传、环境因素以及神经化学物质异常共同作用所致。对于白癜风患者，可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。
2.白色糠疹
白色糠疹通常是因为日晒后紫外线照射引起的炎症反应，导致表皮细胞受损而形成白斑。此外，真菌感染也可能与其发生有关。白色糠疹一般可自愈，无需特殊处理。若伴有瘙痒，可遵照医生的意见外用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适。
3.贫血痣
贫血痣是先天性非遗传性的色素减退斑，其发病机制尚不完全清楚，可能与局部毛细血管的功能障碍有关。贫血痣不需要特殊治疗，如果影响美观，可通过遮盖剂暂时改善外观。
4.无色素痣
无色素痣是一种先天性色素缺失性皮肤病，由胚胎期间黑素细胞发育缺陷引起。无色素痣通常不会自行消退，也不会恶变，不影响健康，无需治疗。
5.花斑癣
花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的皮肤浅部真菌感染，当马拉色菌大量繁殖时会导致局部皮肤颜色改变。花斑癣患者可在医生指导下使用抗真菌药膏进行治疗，例如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可到医院进行皮肤组织活检以确定诊断。
