心跳有杂音可能是心脏瓣膜病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能异常导致的心脏血流动力学改变。当心脏瓣膜狭窄或反流时，血液流动受阻或回流，引起杂音。心脏瓣膜病患者可通过手术进行瓣膜修复或置换来改善症状，如二尖瓣狭窄的经皮球囊扩张术、主动脉瓣狭窄的经皮主动脉瓣植入术等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统出现异常所致，可能导致心脏内部结构不完整或连接不当。这使得血液在心脏中无法正常流动，产生杂音。对于复杂先心病，可采用体外循环下直视修补术进行治疗，如法洛四联症术。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着并破坏了心脏内的瓣膜或心壁上的内膜。由于炎症会导致瓣膜活动受限或瓣叶增厚，所以会出现杂音。主要通过抗生素治疗感染性心内膜炎，常用药物包括青霉素、头孢菌素类抗生素等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使血管管腔变窄甚至堵塞，影响心脏供血，此时需要增加心率和血压以维持身体所需血流量，从而引起心脏负荷增大，可能出现杂音。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，延缓病情进展。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉发生急性血栓形成，导致局部心肌严重、持久缺血，坏死后遗留瘢痕组织，可能伴有心脏瓣膜损害，进而出现杂音。针对心肌梗死，可采取经皮冠状动脉介入治疗的方式进行处理，例如冠脉支架植入术、冠脉搭桥术等。
建议定期进行超声心动图、胸部X线检查以及血脂检测，以便监测病情变化。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时戒烟限酒，有助于减少心脏负担，促进血液循环。
