小孩晚上睡觉老磨牙可能是由寄生虫感染、维生素D缺乏、缺钙、焦虑、睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
当寄生虫如蛔虫、饶虫等侵入消化系统时，会导致身体产生免疫应答和炎症反应。这些寄生虫可能会刺激神经元活动，导致出现磨牙现象。针对寄生虫感染的治疗通常包括使用抗寄生虫药物，例如阿苯达唑、甲硝唑等。
2.维生素D缺乏
维生素D有助于促进钙的吸收和利用，缺乏可能导致骨骼发育异常，引起夜间肌肉痉挛和不适感，从而出现磨牙的现象。补充维生素D可以通过日晒或口服维生素D制剂进行，如伊曲康唑胶囊、维生素AD胶丸等。
3.缺钙
缺钙会影响神经和肌肉的正常功能，导致肌肉痉挛和抽搐，夜间睡眠时容易出现磨牙的症状。补钙可以改善缺钙引起的症状，常用的补钙产品有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
4.焦虑
由于心理压力大或者过度紧张等原因导致大脑皮层兴奋度过高，进而影响到睡眠质量，出现磨牙的情况。可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物缓解症状。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，睡眠不深易醒，此时为达到深度睡眠状态，会出现磨牙的现象。睡前适当泡脚放松心情，必要时可在医生指导下服用安神补脑液、朱砂安神丸等中成药调理。
建议定期带孩子进行口腔健康检查以及生长发育评估，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可以在医生指导下通过应用驱虫药物如阿苯达唑、左旋咪唑等进行针对性治疗。
