昨晚12点小孩吐了且体温38度可能是感染性胃肠炎、病毒性感冒、急性阑尾炎、食物中毒、急性胰腺炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致小孩出现呕吐和发热的症状。建议及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由多种病原体引起的肠道炎症反应，这些病原体会产生毒素和刺激性物质，导致胃肠道黏膜损伤、水肿和渗出，进而引起呕吐和发热。抗感染药物如头孢类抗生素是常见的治疗方法，可以针对特定的细菌进行治疗。
2.病毒性感冒
病毒性感冒由流感病毒感染引起，会导致上呼吸道感染，出现咳嗽、流涕等症状。当病情加重时，可能会伴随恶心、呕吐以及发热等现象。退热镇痛药如对乙酰氨基酚可用于缓解发热和不适感。
3.急性阑尾炎
急性阑尾炎通常由于阑尾管腔堵塞而发生炎症，若未及时处理可能导致化脓甚至穿孔，此时会引起右下腹疼痛并放射至腰部，同时伴有恶心、呕吐等症状。手术切除是治疗急性阑尾炎的主要方法，例如腹腔镜下阑尾切除术。
4.食物中毒
食物中毒是由摄入被污染的食物所引起的胃肠道炎症，可导致腹泻、呕吐等症状，严重者会出现脱水和电解质紊乱的情况，从而诱发发热。轻度食物中毒可通过大量饮水或口服补液盐来纠正脱水，重症则需到医院接受静脉输液治疗。
5.急性胰腺炎
急性胰腺炎多由酒精滥用或胆石症引起，导致胰酶异常激活，引起胰腺自身消化，临床表现为持续性的剧烈腹痛、恶心呕吐及发热。患者可在医生指导下使用生长抑素及其类似物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
建议密切监测孩子的体温变化，注意休息，避免过度劳累，充足的水分摄入以预防脱水。必要时，应尽快就医以便进行针对性的诊断和治疗。
