晚期睾丸癌的免疫治疗可以考虑免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗接种、自体造血移植、靶向治疗等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断T细胞上的负调节分子,增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。通常通过口服或静脉注射给药。该药物能够解除T细胞被癌症细胞表达的PD-1/PD-L1蛋白所诱导的“刹车”信号,恢复T细胞的攻击性,从而增强机体抗肿瘤免疫力。
2.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法涉及从患者体内采集、改造并扩增其自身T细胞,再将其注入患者体内以识别并摧毁癌细胞。此过程可能需要数周时间。T细胞嵌合抗原受体(CAR)使其能专一性地识别并杀死表达特定表面蛋白的肿瘤细胞。这种策略可绕过正常组织的自我保护机制。
3.肿瘤疫苗接种
肿瘤疫苗通过激活机体的先天性和适应性免疫应答来对抗肿瘤细胞。包括主动和被动两种类型,如Provenge和Imlygic分别代表了主动和被动免疫方式。肿瘤疫苗旨在教导机体将某些蛋白质视为外来入侵者并触发针对这些蛋白的特异性免疫反应。这有助于防止新肿瘤形成及控制现有微小转移灶。
4.自体造血移植
自体造血移植涉及先清除患者自身的健康骨髓,然后用化疗或其他方法破坏患者的免疫系统,接着将储存的自体造血回输至患者体内重建血液功能。该技术利用患者自身的造血进行移植,减少了移植物排斥的风险。但同时也会降低患者对感染的防御能力,因此需密切监测并预防感染。
5.靶向治疗
靶向治疗是使用特定的药物干扰癌细胞生长所需的分子通路。例如厄洛替尼可用于EGFR突变的非小细胞肺癌。靶向药物选择性地作用于癌细胞上过度表达的分子标志物,减少对周围健康组织的影响。晚期睾丸癌中可能存在相应的分子异常,故上述药物为合适的选择。
在接受免疫治疗期间,患者应注意可能出现的副作用,如疲劳、恶心呕吐等,并及时告知医生。此外,保持良好的营养状态对于提高治疗效果也至关重要。