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南京太乙堂专家梁院长:脑梗的成因与治疗

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南京太乙堂中医院梁世界主任医师

梁世界

主任医师

脑瘤、甲状腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、淋巴癌、骨癌、卵巢癌、宫颈癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌;高血压、眩晕、头痛、癫痫、脑梗、帕金森、老年痴呆、冠心病、周围血管病;肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、淋巴结节;慢性支气管炎、哮喘;慢性胃炎、溃疡、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、结肠炎、口臭;椎间盘突出、强制性脊柱炎,;失眠、抑郁;湿疹、痤疮、脱发、牛皮癣、白癜风,红斑狼疮;血液病、糖尿病、肝病、肾病。

南京太乙堂专家梁院长关于脑梗的成因与治疗的解析如下:

一、脑梗的成因

脑梗的成因是复杂多样的,主要包括以下几个方面:

1.动脉粥样硬化:

1.这是脑梗常见的成因。当大脑的供血血管(如颈动脉和椎动脉)发生严重狭窄时,可能导致斑块破裂或远端血流灌注不足,进而引发脑梗。

2.动脉粥样硬化常由高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病引起,这些疾病会加速动脉硬化的进程。

2.心源性脑栓塞:

1.心脏疾病如心律失常、瓣膜病等可能导致心脏内形成附壁血栓,这些血栓可能随血液循环脱落,并堵塞脑动脉,导致脑梗。

3.小血管病:

1.脑内小血管分支出现动脉硬化,也可能导致脑梗。这种情况下的脑梗面积相对较小,需要通过特定的检查如核磁共振影像来鉴别。

4.其他原因:

1.自身免疫病如动脉炎可能导致血管狭窄闭塞,引发脑梗。

2.脑血管畸形、动脉瘤破裂等异常结构也可能增加脑梗的风险。

5.不良生活习惯:

1.酗酒、过度肥胖、吸烟、长期卧床不动、长时间不运动等不良生活习惯都会增加脑梗的风险。

二、脑梗的治疗

脑梗的治疗需要根据血栓形成的时间、病情严重程度等因素来制定个性化的治疗方案。主要包括以下几个方面:

1.溶栓治疗:

1.在脑梗发生的早期(一般为发病后3小时内),溶栓治疗是首选方法。通过使用溶栓药物溶解血栓,恢复脑部血流,减轻神经损伤。

2.如果在发病后3到4.5小时内,溶栓治疗仍可考虑,但效果可能不如早期明显。

2.取栓治疗:

1.对于超过溶栓治疗时间窗的患者,如果条件允许,可以考虑进行取栓治疗。通过手术或介入方式,将堵塞血管的血栓取出,恢复脑部供血。

3.药物治疗:

1.药物治疗在脑梗治疗中占有重要地位。包括使用抗血小板药物、抗凝药物、脑代谢活化剂等,以抑制血小板聚集、预防血栓形成、改善脑部血液循环等。

2.对于高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者,还需使用降压、降脂、降糖等药物控制病情。

4.康复治疗:

1.脑梗患者往往需要进行康复治疗,以恢复受损的神经功能。康复治疗包括物理疗法、职业疗法、语言疗法等,旨在提高患者的自理能力和生活质量。

5.预防保健:

1.预防脑梗的发生至关重要。通过调整生活方式、改善饮食习惯、控制慢性疾病等方式,可以有效降低脑梗的风险。

2.对于有脑梗家族史或高危因素的人群,应定期进行体检和筛查,及时发现并处理潜在的脑梗风险。

以上内容仅供参考,具体治疗方案需根据患者实际情况由专业医生制定。

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