在中医理论体系中，慢性糜烂性胃炎常被归属于“胃脘痛”“痞满”等病症范畴。关于其是否会发生癌变，可从中医的病因病机、正邪关系等方面进行探讨。
慢性糜烂性胃炎的发生，多与饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等因素相关。长期过食辛辣、油腻、生冷食物，会损伤脾胃之气，影响脾胃的正常运化功能；情绪波动较大，如长期焦虑、抑郁，导致肝气郁结，横逆犯脾，也会致使脾胃功能失调；而本身脾胃虚弱之人，正气不足，更易受外邪侵袭，引发胃部疾病。在这些因素作用下，脾胃升降失常，气机阻滞，湿浊、痰饮、瘀血等病理产物内生，腐蚀胃黏膜，形成糜烂。
从中医角度看，慢性糜烂性胃炎发展为癌变，与病情进展、正气强弱以及病理产物的积累密切相关。若病情长期不愈，脾胃虚弱进一步加重，正气难以抵御病邪，使得体内的湿浊、痰瘀等病理产物不断积聚，相互胶结，盘踞胃腑。这些病理产物长时间刺激胃黏膜，就可能导致胃腑组织发生异常变化，增加癌变的风险。例如，痰瘀互结，阻滞胃络，使得局部气血运行不畅，细胞的正常生长和代谢受到影响，久而久之，就可能出现异常增生。
然而，慢性糜烂性胃炎并不意味着必然会走向癌变。中医强调“治未病”，通过调整生活方式和辨证用药，可有效干预病情发展。一方面，患者需改善饮食习惯，避免食用刺激性食物，做到饮食规律；保持心情舒畅，避免不良情绪影响气机。另一方面，中医师会根据患者具体症状、舌象、脉象等进行辨证论治。对于脾胃虚弱者，予以健脾益气之法；肝气犯胃者，采用疏肝和胃之方；有湿浊、痰瘀者，则运用祛湿化痰、活血化瘀的药物，以消除病理产物，调节脾胃功能，增强正气，从而降低癌变的可能性。
总之，慢性糜烂性胃炎虽存在癌变的可能，但通过中医的整体调理和患者自身的积极配合，能够在一定程度上控制病情，减少疾病向不良方向发展。
