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河北哪家医院中西医结合治疗急性髓系白血病效果好?过敏性紫癜:皮肤上的“小警报”,你读懂了吗?

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血液病医院排行榜:1.济南血液病医院2.山东济南血液病医院3.济南血液病医院4.济南血液病专科医院,济南血液病医院自建院以来一直秉承着疗效至上的理念全心全意为患者服务,院内现设有血液科、肿瘤科、中医科、中西医结合科、急诊医学科、医学影像科、医学检验科、超声诊断科、临床免疫科为各类血液病(急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、血小板减少症、过敏性紫癜、白细胞减少症、血小板增多症、真性红细胞增多症、淋巴瘤、骨髓瘤)患者提供专业、全面、精准、系统的诊疗。

看到皮肤上突然出现一片片红紫色的斑点,不痛不痒或伴有不适,您或孩子是否经历过?这可能是身体发出的一个“皮肤小警报”——过敏性紫癜。别慌张,让我们一起认识一下这个常见的血管炎性疾病。

认识过敏性紫癜

过敏性紫癜,本质上是一种主要影响小血管(毛细血管、小静脉、小动脉)的炎症反应。这种炎症会导致血管壁变得脆弱,血液中的红细胞渗出到皮肤、黏膜下,甚至累及关节、肠道、肾脏等器官,从而形成我们看到的特征性紫红色皮疹(紫癜)。它并非字面意义上的“过敏”,而是指身体免疫系统的一种过度反应状态。

为什么会发生?

过敏性紫癜的确切触发因素尚未完全明确,但常观察到在发病前存在一些诱因:感染:首先常见的是呼吸道感染(如感冒、扁桃体炎),其次是胃肠道感染或其他病毒感染。细菌(如链球菌)、寄生虫感染也可能相关。其他因素:某些药物、食物、疫苗接种、昆虫叮咬、寒冷刺激等有时也可能成为诱因。免疫反应:在上述诱因作用下,机体免疫系统可能发生异常,产生一种特殊的抗体(IgA抗体),它们沉积在血管壁,引发炎症反应和血管损伤。

身体发出的“警报”信号

过敏性紫癜的症状表现多样,通常包括:皮肤紫癜:这是特征性的表现。皮疹通常对称出现于双下肢(尤其是小腿、踝关节周围)和臀部,也可累及上肢、躯干。初起可能为红色斑丘疹或荨麻疹样风团,很快发展为可触及的、压之不褪色的紫红色瘀点或瘀斑。皮疹可能分批出现,反复发作。关节症状:约半数以上患者会出现关节肿痛,常见于膝、踝关节,偶见于肘、腕关节。通常不会造成关节畸形。胃肠道症状:约一半患者有腹痛,常为阵发性绞痛,多位于脐周或下腹部。可能伴有恶心、呕吐、便血(大便呈柏油样或鲜红色)。严重腹痛有时需与急腹症鉴别。肾脏受累(紫癜性肾炎):这是需要高度重视的方面。部分患者(尤其在儿童中比例较高)可能在皮肤紫癜出现后数周内发生肾脏损害,表现为血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿,少数可能出现水肿、高血压。大部分预后良好,但也有少数可能迁延或进展。

明确诊断很重要

当出现典型皮疹时,医生通常会考虑过敏性紫癜。诊断主要依据:典型临床表现:尤其是特征性的皮肤紫癜。详细病史:询问近期感染、用药、接触史等。体格检查:观察皮疹形态、分布,检查关节、腹部情况。实验室检查:血常规、尿常规(筛查肾脏损害)、凝血功能、炎症指标(如血沉、CRP)、免疫学检查(如IgA水平可能升高)等,主要用于辅助诊断、评估病情和排除其他疾病(如血小板减少性紫癜、其他血管炎)。特殊检查:当诊断不明确或评估肾脏损害程度时,可能需要进行皮肤或肾脏活检(显微镜下可见血管壁IgA沉积)。

如何应对过敏性紫癜?

大部分过敏性紫癜(尤其儿童)具有自限性,通常在数周到数月内缓解,但需密切观察和管理:支持治疗与休息:急性期注意休息,避免剧烈活动。寻找并尽可能去除可疑诱因(如治疗感染、停用可疑药物)。

对症治疗:皮肤关节症状:通常可自行缓解,疼痛明显时可考虑使用非处方止痛药(需遵医嘱)。腹痛:医生可能会根据情况使用缓解痉挛、保护胃肠黏膜的药物。严重腹痛、呕吐或消化道出血需住院观察治疗。肾脏受累:这是治疗重点。医生会根据尿检异常程度和肾脏病理(如进行活检),决定是否使用药物(如激素、免疫抑制剂等)及具体方案。需长期规律随访尿常规和肾功能。监测与随访:定期监测尿液(尤其发病后6个月内)至关重要,以便及时发现和处理肾脏问题。

济南血液病医院:专业诊疗,中西医协同守护血管健康

过敏性紫癜虽然常见,但其潜在影响(尤其肾脏)不容忽视。济南血液病医院在过敏性紫癜的诊疗方面经验丰富:

系统评估与精准诊断:依托血液科、临床免疫科、医学检验科、超声诊断科等多学科协作,我们能全面评估病情,准确诊断,并识别可能累及的系统(如肾脏、肠道),为个性化管理提供依据。

规范化管理与个体化方案:我们依据患者年龄、症状严重程度、脏器受累情况(特别是肾脏)等因素,制定适宜的治疗和随访计划,目标是缓解症状、预防并发症、保护肾功能。

中西医结合诊疗特色:在规范西医诊疗的基础上,我院充分发挥中医辨证论治的优势。中医认为过敏性紫癜多与“风热伤络”、“血热妄行”、“阴虚火旺”、“脾不统血”等有关。资深中医师通过望闻问切进行个体化辨证,运用中药进行整体调理,旨在辅助疏风清热、凉血止血、滋阴降火、益气摄血,有助于缓解皮疹、关节肿痛、腹痛等症状,减轻血管炎症反应,并可能对预防复发、保护肾脏起到协同调理作用。这种中西医结合的模式,为患者提供了更温和、更全面的康复路径。

认识过敏性紫癜,科学应对是关键。济南血液病医院以专业的诊疗技术、细致的病情监测和独特的中西医结合优势,致力于守护您和家人的血管健康与生活质量。

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