癌症晚期脸肿是怎么回事

癌症晚期脸肿可能与淋巴回流受阻、低蛋白血症、药物副作用、肿瘤压迫静脉、感染等因素有关。癌症晚期患者出现面部水肿通常提示病情进展或并发症发生，需结合具体病因采取对症治疗。

一、淋巴回流受阻

肿瘤转移至颈部或纵隔淋巴结时，可能阻塞淋巴管导致淋巴液滞留。此类水肿多从眼睑开始逐渐扩散，皮肤呈橘皮样改变。可通过轻柔按摩、抬高头部改善循环，严重时需医疗干预解除梗阻。

二、低蛋白血症

晚期癌症患者常因营养不良或肝功能受损导致血浆蛋白降低，血管内渗透压下降引发组织水肿。表现为对称性面部浮肿伴全身消瘦，需通过静脉补充人血白蛋白或口服蛋白粉改善营养状态。

三、药物副作用

化疗药物如紫杉醇、顺铂等可能引起水钠潴留和毛细血管渗漏。激素类药物长期使用也会导致满月脸等不良反应。通常停药后逐渐缓解，用药期间需限制钠盐摄入并监测电解质。

四、肿瘤压迫静脉

头颈部肿瘤直接压迫上腔静脉或颈内静脉时，会导致静脉回流障碍引发进行性面部肿胀，常伴有颈静脉怒张和皮肤青紫。需通过放疗或放置静脉支架解除压迫，紧急情况可行姑息性手术。

五、感染

免疫功能低下的晚期患者易并发颌面部蜂窝织炎或深部脓肿，表现为局部红肿热痛伴发热。需及时使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星等控制感染，必要时切开引流避免脓毒血症。

癌症晚期患者出现面部水肿时应保持半卧位休息，限制每日饮水量在1500毫升以内，避免高盐饮食加重水钠潴留。护理时注意观察水肿程度变化，记录24小时出入量，定期检测血清白蛋白和电解质水平。面部清洁使用温和无刺激的洗护产品，避免用力揉搓肿胀部位。若伴随呼吸困难、意识改变等危急症状，需立即就医处理。家属应协助患者进行被动肢体活动预防血栓，并通过心理咨询缓解患者焦虑情绪。