正颌手术有啥后遗症

正颌手术后可能出现咬合异常、神经损伤、感染、出血、颞下颌关节紊乱等后遗症。正颌手术是通过调整上下颌骨位置改善面部畸形或咬合功能的手术，术后需严格遵循医嘱护理。

1、咬合异常

术后早期可能因骨骼未完全愈合或肌肉适应性不足出现暂时性咬合错位。部分患者需配合正畸治疗调整牙齿排列，严重者可能需二次手术矫正。术后3-6个月内需定期复查咬合关系，避免进食过硬食物影响骨骼稳定性。

2、神经损伤

手术操作可能牵拉或损伤下牙槽神经，导致下唇、颏部麻木或刺痛感。多数患者3-6个月可逐渐恢复，少数可能遗留长期感觉异常。术中采用神经监测技术可降低风险，术后可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

3、感染

口腔细菌可能通过手术切口引发局部感染，表现为红肿、疼痛或脓性分泌物。术前需彻底控制口腔炎症，术后使用复方氯己定含漱液清洁口腔，必要时口服头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。出现发热或持续疼痛需及时就医。

4、出血

术中骨创面渗血或血管损伤可能导致术后血肿，严重者可压迫气道。术后48小时内需冰敷减轻肿胀，避免剧烈活动。若出现进行性肿胀或呼吸困难，需立即处理。术前停用抗凝药物，术中采用电凝止血可降低风险。

5、颞下颌关节紊乱

颌骨位置改变可能影响关节盘与髁突的匹配关系，导致关节弹响、疼痛或张口受限。术后需进行关节康复训练，严重者可关节腔注射玻璃酸钠注射液。长期症状未缓解需结合咬合板治疗或关节镜手术干预。

术后应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，每日用生理盐水漱口3-4次。饮食以流质或软食为主，避免辛辣刺激性食物。术后6周内禁止剧烈运动，睡眠时抬高头部减轻肿胀。定期随访评估骨骼愈合情况，出现异常症状及时与手术医生沟通。保持良好心态有助于康复进程。