狐臭可通过气味特征、衣物残留、家族史、汗液特征、他人反馈等方式判断。狐臭通常由遗传因素、大汗腺分泌旺盛、细菌分解汗液等原因引起。
狐臭最典型表现为腋下散发类似狐狸尿骚味的刺鼻气味，尤其在出汗后或运动后更为明显。气味可能带有酸腐感或腐败洋葱味，与普通汗味不同。患者自身可能因嗅觉适应难以察觉，但可通过手指擦拭腋下后闻气味初步判断。
狐臭患者的衣物腋窝处常留有黄色汗渍，清洗后仍可能残留异味。棉质衣物更易吸附气味分子，可观察穿过的浅色内衣是否有变色或异味滞留。部分患者耳垢呈油腻黏稠状，可能与大汗腺分泌异常有关。
狐臭具有常染色体显性遗传特征，约80%患者有家族史。若父母一方有狐臭，子女患病概率较高。青春期后症状开始显现，与性激素刺激大汗腺发育相关。遗传性狐臭往往双侧腋下均有症状。
狐臭患者的大汗腺分泌汗液含有较多蛋白质和脂质，被皮肤表面细菌分解后产生不饱和脂肪酸和氨类物质。可观察腋下汗液是否较黏稠，或汗干后皮肤留有白色结晶。油性皮肤者更易出现细菌过度繁殖。
亲友直接告知是判断狐臭的重要依据。社交场合若频繁出现他人掩鼻、保持距离等反应需警惕。可请家人协助闻拭擦过腋下的棉签，或使用专业闻味测试法。部分患者合并多汗症，夏季症状加重。
怀疑狐臭时可每日用中性沐浴露清洁腋下，避免辛辣饮食，选择透气棉质衣物。症状持续建议就诊皮肤科，通过大汗腺功能检查确诊。轻度狐臭可通过氯化铝溶液抑制汗液分泌，中重度可考虑微波治疗或大汗腺切除术。日常可使用含茶树精油的抑菌产品减少细菌滋生。
