长倒睫毛可通过物理拔除、电解治疗、冷冻治疗、手术治疗、药物治疗等方式处理。倒睫可能由睑内翻、眼部炎症、外伤瘢痕、先天发育异常、老年性眼睑松弛等原因引起。

适用于偶发单根倒睫。用消毒镊子沿睫毛生长方向拔除,但易复发。操作前需清洁双手及眼睑,避免继发感染。拔除后出现眼红、异物感应及时就医。该方法不能解决睑内翻等根本病因。
通过电流破坏毛囊阻止再生,适合分散的少量倒睫。治疗时可能引起轻微刺痛感,术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。电解后睫毛再生概率约为三成,需重复治疗。睑缘炎急性期禁用此方法。
采用低温冷冻破坏毛囊,对成簇倒睫效果较好。治疗后可出现暂时性眼睑水肿,需配合使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。严重睑外翻者不宜冷冻,可能加重眼睑变形。该方式复发率低于电解治疗。

针对睑内翻导致的广泛倒睫,需行睑内翻矫正术。常见术式包括睑板楔形切除术、缝线矫正术等,术后使用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎。先天性睑内翻患儿建议5岁后手术,避免影响眼部发育。
继发于睑缘炎的倒睫需控制原发病,使用夫西地酸滴眼液联合人工泪液。角膜炎患者可加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。激素类眼膏不宜长期使用,需严格遵医嘱。

日常应避免揉眼,化妆时避开睫毛根部。佩戴隐形眼镜者需加强镜片清洁,游泳时使用护目镜。出现持续眼磨、流泪、畏光等症状时,提示可能发生角膜损伤,须立即眼科就诊。婴幼儿倒睫建议观察至3岁,多数随鼻梁发育可自行改善。
2024-11-18
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