为什么疤会凸起来

疤痕凸起可能与瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、伤口感染、张力过大或体质因素有关。瘢痕组织过度增生是常见原因，表现为局部红肿、硬结或瘙痒。

1、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩属于病理性瘢痕，与遗传因素密切相关。皮肤损伤后成纤维细胞异常增殖，胶原合成过多且降解不足，导致瘢痕超出原始伤口范围向周围浸润生长。典型表现为紫红色隆起斑块，常伴疼痛或瘙痒。治疗需遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、曲安奈德益康唑乳膏等药物，严重者可考虑激光治疗或手术切除联合放射治疗。

2、增生性瘢痕

增生性瘢痕多发生于深度烧伤或创伤后，因真皮层严重受损导致胶原纤维排列紊乱。瘢痕局限于伤口范围内，早期呈红色隆起状，可能伴随灼热感。压力疗法是基础干预手段，药物可选用多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏等改善纤维化，硅酮制剂能有效抑制增生。

3、伤口感染

创面细菌感染会延长炎症期，刺激巨噬细胞释放转化生长因子，促使肌成纤维细胞持续活化。金黄色葡萄球菌感染常见，表现为伤口化脓、周围皮肤发热。需彻底清创后使用莫匹罗星软膏等抗生素，配合口服头孢克洛分散片控制感染，感染消除后凸起可能逐步软化。

4、伤口张力过大

关节部位或胸腹部伤口因皮肤牵拉张力较高，易导致纤维母细胞机械性活化。持续张力刺激使胶原沿应力方向过度沉积，形成宽大隆起瘢痕。拆线后使用减张胶带3-6个月可有效预防，已形成者可注射醋酸曲安奈德注射液软化瘢痕。

5、特殊体质因素

瘢痕体质者轻微创伤即可引发明显增生，与TGF-β1等细胞因子高表达相关。深肤色人群发生率较高，常见于前胸、肩背等部位。预防需避免非必要手术，外伤后尽早使用硅酮贴片，已形成瘢痕可尝试脉冲染料激光改善外观。

疤痕护理期间应避免搔抓或摩擦，紫外线照射可能加重色素沉着需做好防晒。日常可涂抹维生素E乳帮助皮肤修复，增生期忌食辛辣刺激食物。若瘢痕持续增大、破溃或影响关节功能，应及时至皮肤科或整形外科就诊评估。伤口愈合初期使用医用硅酮产品能有效降低增生概率，术后配合压力衣治疗可获得更好效果。