什么是睡眠呼吸暂停综合征？睡眠打鼾不可小觑

随着近年来我国经济水平提高、肥胖人群增加、老龄化速度加快，睡眠呼吸暂停综合征的患病率有明显的升高趋势，该疾病可导致多种器……

随着近年来我国经济水平提高、肥胖人群增加、老龄化速度加快，睡眠呼吸暂停综合征的患病率有明显的升高趋势，该疾病可导致多种器官及系统损害，可引起严重日间嗜睡，甚至引发恶性交通事故。为此寻医问药专家访谈，特邀山东省千佛山医院呼吸内科于翠香主任医师，教授大家睡眠呼吸暂停综合征的相关知识，提高大家对于该疾病的认识，防止相关恶性事件的发生。

专家说：睡眠呼吸暂停综合征的发病原因总体可分为上气道局部因素和全身因素两类。

1、主持人：什么是睡眠呼吸暂停综合征(SAS)?

于翠香专家：睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)，是指每晚7小时睡眠中， 呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次/小时以上的、一种具有潜在危险性的疾病, 可分为阻塞性、中枢性睡眠呼吸暂停和混合性三种，其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是最常见的类型。其发病机理目前仍不十分清楚, 但患有这种病症的人一般会出现打鼾，白天嗜睡，夜间憋醒, 记忆力减退等症状。

2、主持人：睡眠呼吸暂停综合征(SAS)常见的发病原因有哪些?

于翠香专家：常见的发病原因总体可分为上气道局部因素和全身因素两类。上气道局部因素包括鼻、咽、喉部病变及颌面部畸形，常见的有鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体增大、腺样体增大、小颌畸形等。全身因素包括肥胖、酗酒、内分泌疾病(如甲状腺功能低下)、心血管病(如心衰)、脑血管病(如脑梗或脑出血)、呼吸疾病(如肥胖低通气综合征)、肿瘤(如鼻咽肿瘤、某些甲状腺肿瘤、某些垂体肿瘤、某些脑肿瘤、某些纵隔或肺肿瘤)等。

专家说：睡眠呼吸暂停综合征为“隐形的健康杀手”，但不是所有的打鼾都要治疗。

3、主持人：为什么有些人称睡眠呼吸暂停综合征(SAS)为“隐形的健康杀手”呢?

于翠香专家：首先，患者是在夜间不自知的睡眠时发病， 极易忽略该病的诊疗，而且因为多数医生对该病的诊断意识不强, 极易造成误疹、漏诊;再者，从临床中可以看到，该病与很多疾病的发生、发展有潜在的关系，比如高血压、冠心病包括心律失常、心绞痛和心肌梗死、肺心病、抑郁症、急性呼吸衰竭、返流性食管炎、糖尿病、代谢综合征等等一系列疾病。

4、主持人：“打呼噜”与睡眠呼吸暂停综合征(SAS)有什么关系?

于翠香专家：“打呼噜”即打鼾，在医学上根据其症状的轻重程度分为3种类型：(1)在某些情况下轻度一次性打鼾。如身体过度疲劳或过量饮酒，特别是仰卧睡眠时发生。这类打鼾对身体健康几乎没有损害。(2)习惯性单纯性打鼾。这类人群虽常年习惯性打鼾，但尚未并发身体器官的损害，必须及时预防。(3)即睡眠呼吸暂停综合征。这类打鼾对人体的危害极大，需要及时治疗。这是因为打鼾者夜间睡眠时咽喉部肌肉松弛，咽部软组织，如软腭、舌、悬雍垂等堵塞气道，气流通过困难，甚至完全堵塞气道，气流无法通过，就造成了睡眠呼吸暂停。

5、主持人：“打呼噜”的人群中，哪些不需要治疗，哪些需要治疗?

于翠香专家：一般来说，对于健康影响不大的单纯性鼾症可以不予治疗，平日里稍加注意，比如侧卧位睡眠、勤加锻炼、控制体重即可有明显的改善，而已患有睡眠呼吸暂停综合征者中，尤其是以下有3 类人则需要积极的治疗:(1)每小时发生呼吸暂停次数多且缺氧严重者。(2)白天嗜睡明显， 影响工作和日常生活者。(3)合并有明显的心、脑、肺、肾等器官疾病时，如高血压、冠心病、肺心病、中风等。