没有蛀牙牙龈肿痛脸肿了

牙龈肿痛伴随面部肿胀可能由牙周感染、智齿发炎、外伤或全身性疾病引起，需根据病因进行抗炎治疗或局部处理。

1、牙周感染：

牙菌斑堆积导致牙龈炎或牙周脓肿是常见诱因。细菌侵入深层组织会引发红肿热痛，严重时扩散至面部。治疗需采用甲硝唑联合阿莫西林口服，局部使用复方氯己定含漱液，脓肿形成需切开引流。日常使用巴氏刷牙法配合牙线清洁可预防复发。

2、智齿冠周炎：

阻生智齿周围软组织反复感染会引起牙龈肿胀，炎症波及咬肌区导致张口受限和面部水肿。急性期需用头孢克肟抗感染，双氧水冲洗盲袋，肿胀明显可冰敷。反复发作建议拔除阻生齿，术后24小时内避免漱口以防干槽症。

3、外伤刺激：

硬物撞击或不当刷牙造成的机械损伤可能引发局部炎症反应。表现为受伤部位牙龈充血膨隆，伴随面部软组织肿胀。初期可用生理盐水冷敷，外涂重组人表皮生长因子凝胶。避免进食过硬食物，选择软毛牙刷减少摩擦。

4、全身性疾病：

糖尿病、白血病等系统疾病可能降低免疫力，导致牙龈异常肿胀。这类情况需空腹血糖检测、血常规等筛查原发病。控制基础病的同时，使用派力奥软膏局部消炎，必要时进行牙龈切除术。

5、过敏反应：

某些牙膏成分或口腔修复材料可能引发接触性过敏，表现为突发性牙龈水肿并波及面部。立即停用可疑产品，口服氯雷他定抗过敏，严重时静脉注射地塞米松。记录过敏原避免再次接触。

饮食上多摄入维生素C丰富的猕猴桃、西兰花促进牙龈修复，避免辛辣刺激食物加重炎症。每日叩齿100次增强牙周血液循环，肿胀期用淡盐水含漱保持口腔清洁。若72小时内肿胀持续扩大或伴发热，需急诊排除颌面部间隙感染。长期反复发作建议进行牙周探诊和全景片检查，排除隐匿性牙根裂或颌骨病变。