听神经瘤会面部麻木吗

听神经瘤可能导致面部麻木，肿瘤压迫三叉神经或面神经时引发症状，需通过影像学确诊后采取手术切除、放射治疗或药物控制。

1.神经压迫机制：

听神经瘤生长在桥小脑角区，体积增大时会挤压相邻的三叉神经感觉支或面神经运动纤维。三叉神经受压表现为同侧面部刺痛、麻木感，面神经受累则伴随味觉减退或肌肉抽搐。早期症状常为耳后隐痛或耳鸣，易被忽视。

2.影像学诊断：

增强MRI是金标准，能清晰显示肿瘤与神经的解剖关系。CT可辅助判断骨质破坏情况，听觉脑干诱发电位检查评估听神经功能。肿瘤直径超过3cm或出现进行性面瘫时需紧急干预。

3.显微外科手术：

经迷路入路适用于听力丧失患者，保留面神经成功率约65%；乙状窦后入路可尝试保存听力，但操作空间狭窄。术中神经监测技术能降低面神经损伤风险，术后需配合糖皮质激素减轻水肿。

4.立体定向放疗：

伽玛刀适用于直径＜2.5cm的肿瘤，分次照射可控制90%肿瘤生长。治疗后可能出现暂时性面部麻木加重，2-6个月逐渐缓解。需每半年复查MRI监测肿瘤变化。

5.药物对症处理：

卡马西平缓解三叉神经痛，剂量从100mg/日逐步调整；甲钴胺营养神经，配合维生素B族口服。突发面瘫可使用泼尼松冲击治疗，结合针灸刺激翳风、地仓等穴位改善血液循环。

日常需避免高盐饮食减少内耳水肿风险，推荐食用三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。术后患者应进行面部肌肉训练，如鼓腮、抬眉等动作，每次10分钟每日3次。睡眠时抬高床头20度有助于降低颅内压，外出需戴墨镜防护角膜干燥。定期复查听力及面神经功能，肿瘤复发率约5-10%。