肾衰竭导致脸肿脚肿需立即就医,治疗核心包括控制水分摄入、药物消肿、透析支持、营养管理和适度运动。
肾功能下降时钠水潴留引发水肿,每日饮水量需控制在尿量+500ml以内,避免高盐食物如腌制品、加工食品。使用限盐勺量化摄入,建议每日钠摄入低于2g。
利尿剂如呋塞米、托拉塞米可促进排尿,需监测电解质;降压药如ARB类缬沙坦能减轻蛋白尿;严重贫血者需注射促红细胞生成素。用药需严格遵医嘱调整剂量。
终末期患者需血液透析每周3次或腹膜透析每日4次替代肾功能,紧急情况下可采用连续性肾脏替代治疗CRRT快速脱水。透析后需精确记录脱水量。
采用优质低蛋白饮食每日0.6g/kg,选择鸡蛋清、鱼肉等生物价高的蛋白质;搭配α-酮酸制剂补充必需氨基酸。避免高钾食物如香蕉、紫菜。
卧床时抬高下肢促进回流,稳定期可进行床边踝泵运动或太极拳。避免久站久坐,穿戴医用弹力袜预防深静脉血栓。
肾衰竭患者每日需监测体重变化,记录24小时尿量。饮食以低磷低钾为原则,可选用麦淀粉代替普通主食,搭配水煮蔬菜沥去汤汁。运动选择步行、八段锦等低强度有氧,每次不超过30分钟。定期复查肌酐、尿素氮指标,水肿持续加重需急诊处理。护理时注意皮肤清洁,预防压疮和感染。
2023-05-03
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