蛀牙脸肿嘴里有股味

蛀牙脸肿伴随口腔异味多由细菌感染引发，需及时消炎治疗与口腔清洁。牙髓坏死、根尖周炎、食物残渣滞留、牙龈脓肿、全身免疫力下降是常见诱因。

1、牙髓坏死：

龋齿深度发展导致牙髓组织坏死，腐败物质通过根尖孔扩散引发面部肿胀。需进行根管治疗清除坏死组织，配合甲硝唑片、头孢克肟胶囊、布洛芬缓释片控制感染，肿胀严重时可切开引流。

2、根尖周炎：

根尖周围组织化脓性炎症会压迫神经血管，造成面部蜂窝织炎。急性期需静脉注射抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，慢性期通过根尖切除术或意向性再植术消除病灶，辅以氯己定含漱液抑菌。

3、食物嵌塞：

龋洞内嵌塞肉类纤维等有机物，经细菌分解产生硫化物异味。使用冲牙器清除嵌塞物后，临时填充丁香酚棉球缓解疼痛，永久修复需选择玻璃离子水门汀或复合树脂充填。

4、牙龈脓肿：

蛀牙邻近牙龈形成脓包会释放腐败气味，触诊有波动感。局部注射盐酸利多卡因后行脓肿切开术，术后用复方硼砂溶液含漱，每日涂抹碘甘油促进愈合。

5、免疫失衡：

糖尿病等基础疾病患者更易出现严重口腔感染。监测血糖同时加强头孢类抗生素用量，补充维生素C片和蛋白粉增强抵抗力，避免进食过硬食物加重肿胀。

日常建议增加芹菜、苹果等高纤维食物清洁牙面，用巴氏刷牙法配合牙线清理邻面。肿胀期可冰敷颧骨区域，选择含氟化亚锡的牙膏抑制致龋菌。出现张口受限或发热症状需立即就诊，避免感染扩散引发颌骨骨髓炎。长期护理建议每半年进行超声波洁牙，龋齿易感人群可使用含CPC的漱口水减少菌斑堆积。