口腔颌面部恶性肿瘤的治疗方法包括

口腔颌面部恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。

1、手术切除：

手术切除是口腔颌面部恶性肿瘤的主要治疗手段，适用于早期和局部进展期肿瘤。常见术式包括根治性切除术、保功能切除术和显微外科修复术。根治性切除术彻底清除肿瘤组织及周围淋巴结；保功能切除术在切除肿瘤的同时尽量保留器官功能；显微外科修复术利用显微外科技术修复术后缺损。术后需配合病理检查评估切缘情况。

2、放射治疗：

放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA，适用于无法手术或术后辅助治疗。常用技术包括调强放射治疗、立体定向放射治疗和近距离放射治疗。调强放射治疗精准调节射线强度；立体定向放射治疗高剂量聚焦照射；近距离放射治疗将放射源置于肿瘤附近。放疗可能引起口腔黏膜炎等副作用，需配合口腔护理。

3、化学治疗：

化学治疗通过药物杀灭肿瘤细胞，常用于晚期或转移性肿瘤。常用方案包括顺铂+5-氟尿嘧啶、紫杉醇+卡铂和多西他赛+顺铂。顺铂+5-氟尿嘧啶方案具有协同作用；紫杉醇+卡铂方案对鳞癌有效；多西他赛+顺铂方案耐受性较好。化疗可能导致骨髓抑制等不良反应，需定期监测血常规。

4、靶向治疗：

靶向治疗针对肿瘤特异性分子靶点，副作用相对较小。常用药物包括西妥昔单抗、尼妥珠单抗和阿法替尼。西妥昔单抗阻断EGFR信号通路；尼妥珠单抗抑制血管生成；阿法替尼针对HER2阳性肿瘤。治疗前需进行基因检测确定靶点，用药期间监测皮肤反应和心脏功能。

5、免疫治疗：

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，适用于PD-L1高表达患者。常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和特瑞普利单抗。帕博利珠单抗阻断PD-1/PD-L1通路；纳武利尤单抗增强T细胞活性；特瑞普利单抗国产PD-1抑制剂。可能引发免疫相关不良反应，需密切监测并及时处理。

口腔颌面部恶性肿瘤患者治疗期间需注意营养支持，推荐高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋和豆制品，适量补充维生素C和锌促进伤口愈合。避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。康复期可进行温和运动如散步、瑜伽增强体质，定期复查监测复发。日常使用软毛牙刷，避免损伤口腔黏膜，戒烟限酒降低复发风险。多学科团队协作制定个性化治疗方案是提高疗效的关键。