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淋巴瘤为何“看上”年轻人

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北京四惠中医医院齐立强副主任医师

齐立强

副主任医师

乳腺结节、早期乳腺癌(微小肿瘤及可疑恶性钙化)的诊治;尤其擅长乳腺良性肿瘤微创手术、以锐剥离精准手术为主的综合治疗乳腺癌根治手术/改良根治手术、乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检等外科手术;利用乳腺癌基因检测结果评估有家族史个体患癌风险,预测乳腺癌患者预后及制定个体化精准治疗方案。

要了解淋巴癌,首先要搞清楚,淋巴细胞是什么?

淋巴细胞是人体健康卫士。

淋巴细胞是人体的健康卫士,他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵,清除机体内衰老坏死的细胞,维护着机体内环境的“整洁有序”。中国医学科学院肿瘤医院副院长、内科主任石远凯教授比喻说,蚕豆状的淋巴结成群地分布在淋巴管汇集的部位和静脉周围,筑起了保护人体健康的“防御性长城”。另外,除毛发、指甲、角膜以外的其他组织和器官,如胃肠道、支气管、泌尿系统、生殖系统、皮肤、甲状腺等也广泛分布着大量的淋巴组织,共同组成保护人体健康的淋巴免疫系统屏障。

免疫系统就像人体的‘军队’,及时清除身体内发生突变或癌变的细胞。一旦免疫功能出现紊乱,癌变细胞就有机可乘。

淋巴癌也称淋巴瘤,淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴癌,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。在血液系统恶性肿瘤里,其发病率仅次于白血病,而且从儿童到老人都可能发生淋巴系统的肿瘤。

目前淋巴瘤的发病率出现了不断升高的趋势,我国每年新增患者约2.5万人。其中,非霍奇金淋巴瘤的发病率年递增率达到3%—5%,是所有恶性肿瘤中增长速度较快的。

淋巴癌的发病年龄越来越提前,目前以30—45岁的中青年人为主,且以男性偏多。”淋巴系统是人体很重要的免疫组织,青壮年时期的免疫系统处于发育过程中,需要不断适应外界的变化,因此容易产生恶性改变。“另外,年轻人生活压力大、心理压力大、工作压力增加、生活不规律以及过度疲劳等都是淋巴瘤的发病诱因之一。”

提醒,预防淋巴瘤的较好方法之一就是在凌晨零点到3点务必休息,如果熬夜,免疫系统就没有办法得到休息,容易引发淋巴瘤。

关注身体发出的信号

由于恶性淋巴瘤的表现比较隐匿,不痛不痒,很多患者会将发烧等症状与感冒病症混淆。因此,除了淋巴结肿大外,有三种常见并发症要特别注意——发热:体温长期徘徊在38℃—39℃之间,有持续高热,也有间歇低热,少数人有周期热。消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在短时期内减少原体重的10%以上。盗汗:夜间或入睡后出汗。

人的身体每个部位都会发出各种信号,从头到脚,关注身体健康就要关注身体本身发出的信号。杨国旺教授建议,个人对无明确原因的进行性淋巴结肿大,尤其是脖颈、锁骨区域或腋窝、腹股沟部位;经一般抗炎诊疗无效的“淋巴结结核”和“慢性淋巴结炎”;反复出现淋巴结肿大;或者长期低热、周期性发热,特别是伴有多汗、消瘦等情况,应及时检查,争取捕捉到疾病的蛛丝马迹。

做好规范化诊断与诊疗

癌症如果早期发现,早期诊疗,有三分之一的癌症可以治疗。淋巴瘤从淋巴结开始,表浅的淋巴结发病较多。如果出现表浅淋巴结肿大,就要提高警惕了。

淋巴瘤并非绝症,早诊早治+标准规范+坚持不懈,完全可以获得治疗。除了早发现、早确诊之外,分型是否准确,首次诊疗是否规范,是决定淋巴瘤能否有效控制并得到治疗的关键。”90%的淋巴瘤复发和转移主要发生在头5年内,因此,定期随访非常重要。

一般定义上来说,肿瘤的“治疗”概念与“5年无病生存率”相关。长期观察发现,肿瘤患者完成诊疗后如果平稳度过第五个年头,其存在肿瘤复发的几率不到10%,此时可被认为已治疗。“虽然不同亚型的淋巴瘤诊疗效果的差距还很大,但总体疗效已有很大提升,并且已成为少数能治疗的癌症中,诊疗效果较好的恶性肿瘤之一。”

淋巴瘤的诊疗方法主要有免疫诊疗、化疗、放疗、造血移植等。目前,大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。如果同时使用3—5种化学药物联合诊疗,可使霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到70%—80%;非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到40%—50%。而放疗则能消除体内巨大肿块和化疗后的残留肿块。

此外,李开复在战胜淋巴瘤之后也再三强调,饮食一定要注意膳食平衡,没必要挖空心思过分讲究;一定要注意生活习惯,劳逸结合,切忌做“拼命三郎”,是自己负荷过大;不幸患上淋巴瘤也不要悲观,要相信现在的医疗技术,保持乐观。

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