小朋友个别音发不清、“大舌头”是比较常见的的临床表现，这说明了小朋友在言语语言发育方面迟于正常水平。而这样的情况并不少见，在儿童言语语言障碍群体中的出现比例占到了整体的四分之三。
孩子如果出现了的问题，就需要像医院医生所建议的一样：。当然，除了知道要寻求医院或专业康复机构的帮助之外，作为家长，了解，构建良好的家庭环境提升小朋友的言语语言能力也很有必要。
那么，我们就用这一篇简短的文章了解，同时也简单知道如何在家里也能像专业言语康复师一样帮助孩子提高说话能力。
构音障碍究竟是什么?
构音障碍是指由于构音器官的运动异常或未理解目标音位的发音特征等原因造成的声韵调异常。
从广义上理解，构音障碍是指发音器官神经肌的病变或构造异常使发音、发声、共鸣、韵律异常。通常表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、声调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。广义上构音障碍分为以下三类：
运动性构音障碍：参与构音的器官的肌肉系统及神经系统的疾病所致的运动功能障碍，即言语产生有关肌肉的麻痹，收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍。
器质性构音障碍：由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现构音障碍。器质性构音障碍的代表是腭裂。
功能性构音障碍：错误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍的原因，即构音器官无形态异常和运动机能异常，听力在正常水平，语言发育已达4岁以上水平，即构音已固定化。目前这一障碍的成因国际上还尚不明确，可能与语音的听觉接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、言语发育的某些因素有关，大多病例可以通过构音训练完全治好。
从狭义上理解，是指运动性构音障碍。病因常见于脑卒中、脑瘫、脑肿瘤、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病等。运动障碍是其病理基础。根据神经系统损害部位和言语受损严重程度的不同，一般把其分为六类：痉挛型构音障碍、迟缓型构音障碍、失调型构音障碍、运动过强型构音障碍、运动过弱型构音障碍以及混合型构音障碍。
简单说来，就是构音历程出现了问题。清晰口语的产生是需要呼吸、发声共鸣以及构音器官协调配合的，这其中任何一个环节出现了问题，都会被评估属于构音障碍，而与此同时导致的语音问题其实也就各不相同。
构音障碍的评定及常见临床表现
目前在国际及国内，言语康复领域尚未在构音障碍的评估方法上达成共识，但一般说来包括以下5种方法：
1/描记法：言语治疗师凭借眼看、耳听的判断方式进行主观性的分析评价
2/可理解度分析法：对特定标准化的词句和对话的可理解度进行测试，并依据清晰度进行评判。
3/构音器官功能性评价：通过对构音器官的功能检查评判构音障碍的严重程度，常见的Frenchay构音障碍评价法即属于此类。
4/音标法：用音标标明构音障碍者言语的语音，并借此进行构音障碍的评价以及错误分类
5/应用仪器检查法：主要针对构音器官进行描记分析，评价结果更为客观和精准。
倾音的预评估以及详细评估体系是考量了各类评判的优缺点，整合了汉语的构音特点以及多年临床经验之后所搭建的综合型构音障碍评估。
我们认为如果存在构音障碍，比较常见的表现有：
说话不清楚：家长经常一开始表述孩子的问题时会说，而这通常不清楚的发音可分为三类：
①遗漏：通常是指汉语拼音中的声母遗漏，导致整个音节的发音错误，譬如“花”说成“哇”。
②替代：通常是指由于没法发出特定声母，寻找其它的声母进行替代，譬如“哥哥”说成“的的”;
③歪曲：通常是指孩子说的话完全无法辨别说的究竟是什么，非常含糊不清。
说话结结巴巴：通常是指孩子说话经常出现重复、停顿、拖延、想说说不出的情况。如果孩子超过6个月持续表现上述现象，那就得进一步接受评估。
流口水：通常是指孩子在说话时流口水，吃饭时不能吃太硬的东西，不吃东西不说话也流口水。长久以往会对构音以及言语语言发展产生比较大的影响。
构音障碍的矫治
构音障碍的矫治需要注意以下四个方面：音位诱导、音位习得、音位对比及音位强化。
1/音位诱导：帮助诱导出被遗漏、替代或者被歪曲的音位，是音位习得的基础和关键。
2/音位习得：音位习得的过程是对音位的初步习得，是将音位诱导出的音进行类化。
3/音位对比：通过对比两个音的发音部位、发音方法等因素将两个音从本质上进行区分，知道两个音的根本区别以减少混淆。
4/音位强化：在生活中注意对于音位的运用。
1.音位诱导
音位诱导需要分析未掌握的音位及其错误走向，同时进行针对性的训练。有了训练才会强化记忆，才能更好的进行后期习得、对比和强化。以下是家长在家中也可以进行的诱导训练：
①听：家长在和小朋友沟通时可以着重作使用目标音，平时也可以让宝贝通过听动画片听一些发音。比如，说宝贝如果g发的不好，那我们就可以让宝贝听一下鸽子的叫声。
②看：可以让宝贝看一些卡通图片，在能够宝贝兴趣的前提下来进行音位诱导。比如，可以和宝宝一起做游戏，在一个袋子里装上带着目标音词卡，家长和小朋友可以轮流的从袋子中拿取词卡，然后读出手中的卡片上的音。
2.音位习得
每个年龄段都有相应年龄段应习得的音位，具体可以参考下列对照表进行参考：
家长在家中如果想要孩子习得一个音的时候，建议声韵结合来进行音位习得。例如p，我们就可以让宝贝结合a、o、e等韵母来进行发音，不仅能够带动小朋友的动力，还能练习到孩子的韵母发声。
在音位习得的过程中我们不仅要注意孩子应该习得什么音，还要注意声母的习得顺序。从发音方法来看：不送气音要比送气音相对容易，从发音部位来看，双唇音要比唇齿音容易，舌音难。
3.音位对比&音位强化
音位对比就是通过对比两个音的发音部位，例如不送气b与送气p，塞音k与擦音h等。有了音位对比的训练，小朋友才能够更好的进步。
后一步就是音位强化。训练的终目的是为了在生活中能够正常运用，所以音位强化好的办法就是从生活中入手。例如在与孩子在外游玩的时候，可以让宝贝对于环境进行一个描写，在用餐的过程中可以让孩子练习餐具的发音，或者经常和孩子一起聊天。以上都是音位强化的过程。
小结一下
经过本期的科普，相信你一定清楚了：
构音障碍的定义及从不同考虑角度上进行的分类;构音障碍在临床上有哪些表现，以及言语康复师究竟是怎么进行判定的;后，如果存在构音障碍，有哪些方法是可以在家庭环境中就进行上手使用的。
正如文章中所提到的构音障碍问题，其实需要更为专业的评估以及矫治服务。针对不同的问题以及不同的临床表现，言语康复师会进行定制化的处理。不仅如此，在音位诱导和音位习得过程中，言语康复师还会根据用户的习得进度进行调整以能够比较全面及持久的康复。
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