成都腭裂儿童语言矫正机构,中童儿童康复医院,针对语言发育迟缓的孩子,采用“儿童语言发育迟缓国际分级干预体系”将人工干预和训练干预、智能干预相结合,针对不同孩子的不同情况,分阶段进行干预,改善孩子的逻辑能力、体觉感受、沟通能力、理解能力,强化大脑听觉中枢-视觉中枢-语言中枢-运动中枢的协调性,让大脑对语言的信息处理更为流畅。
提到腭裂,大众的印象应该就是比较明显的“唇腭裂”了,这个在民间被叫做“兔唇”的生理缺陷不知道影响了多少孩子的一生。甚至在以前,有些唇腭裂的孩子出生后就会被父母抛弃。
当然,随着社会的进步,现在很多家庭会选择带孩子去做腭裂修复手术,孩子也能够像正常孩子那样说话。
大多数人对于腭裂的了解仅限于一些影视作品或者网上图片,看起来挺了解,可实际上却对腭裂存在着很多的误解。一些家长对于腭裂的了解还是仅限于很粗浅的知识。
他们只知道腭裂需要做手术,却不知道腭裂手术之外,还有一个很重要的方面:腭裂的语言训练。
语言表达我们每个人都很熟悉,那些复杂的、多样的内容形成一个完整的逻辑链在我们每个人的嘴里面输出。从字音、字词到句子和语法结构,语言的表达变得越发灵动。
但腭裂儿童却很难做到这样自在的语言表达,因为发音器官决定了一个人语言表达的上限。可是,存在缺陷的发音器官却让孩子的语言表达变得异常模糊。
大家真的了解腭裂吗?
什么是腭裂:腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱。
总的来说,腭裂指的就是由软硬腭发育异常引起的一种构音障碍。
腭裂患者语音障碍的特点主要包括:
腭裂畸形患儿通常都伴有语音发育迟缓。
腭裂患者发混合音比发辅音困难,发辅音比发元音困难。
受影响大的是发摩擦音和爆破音。
发辅音时口内气流压力低,因而发音不清。
发非鼻音时,气体从鼻孔分流,出现鼻腔漏气。
发非鼻音时,尤其是发或时,出现鼻腔共鸣,发生过度鼻音。
发鼻辅音时,如、,缺乏鼻腔共鸣,出现过低鼻音。
为补偿原发或术后仍然存在腭咽闭合不全,通过将发音部位后移的方式来发音,出现代偿语音。
唇腭裂的语言治疗:
唇腭裂患者术后2-3个月就要介入语言训练,年龄越小越好,这样才能纠正唇腭裂患者存在的语言问题,从而达到与正常人一样的语音的目标。
语音评估:在2~3岁,需接受语音评估。如果一切正常,视情况每半年或一年须追踪评估一次至6岁为止,以记录语音发育情况。
语音训练:
①早期的语音训练4岁以前,家长必须配合语音治疗师,协助患童做吸、吹练习以加强软腭肌群功能,以及利用游戏做口腔运动练习,以加强舌头灵活度与敏感度,使发音更清楚。
②医院里的语音训练,在4岁左右,孩子的注意力较集中,可每星期一次到医院接受个别式或小组式的语音训练。
③语音夏令营:目的在使患童语言生活化,使正确的发音方式更熟练,同时也养成自然的说话方式与习惯。
特殊检查:鼻音问题到4岁仍不见改善,则必须接受特殊仪器的检查,如X光摄影、鼻咽纤维镜、语音频谱仪等,视情况决定是否接受咽部成形手术或装置语音辅助器以改善鼻音过重现象。
腭裂患者语音治疗的目的:
①教会患者从口中正确发出音和气流,即学会如何控制腭咽结构使音和气流从口中发出;
②腭咽闭合功能训练:良好的腭咽闭合功能是正常语音的基本生理条件。理想的腭裂修复术只能给患者一个接近正常的腭咽解剖结构,但由于这种结构是后天再造的,软腭肌功能势必较弱,因此,腭裂术后患者多存在有腭咽闭合不全。腭咽闭合功能的训练一般在术后3-4周开始,将腭咽部肌肉运动与口腔其他发音结构的肌肉协调运动;
③语音不良习惯矫正训练:腭裂患儿到了应该说话的年龄,由于发音器官的结构异常,语言条件反射不易建立。在这样一种异常条件下学习发音和说话,患儿很自然地便利用鼻孔闭合、舌咽闭合、会厌闭合等不良语音习惯。当经过手术恢复了正常解剖结构之后,这种不良语音习惯常较顽固地存在,矫正起来也比较困难。但在语音师的正确指导及家长患儿的积极配合下还是能够得到改善的。
④教会患者正确地发出在不同位置产生的元音和辅音;将新学会的音在会话中正确使用,改正不良发音习惯,使正确的发音变成一种习惯。
语言训练的内容包括:对腭咽闭合功能的强化、相关肌肉力量训练、肺活量及口内气流控制、构音器官运动功能训练及构音障碍治疗。
1、爆破音p、b、t、d、k、g的训练:
爆破音是辅音中相对比较容易学的一些音。爆破音中又以清辅音p、t、k相对较浊辅音l、d、g容易发出。应先从b、p开始学习。b、p是双唇爆破音,让患者把嘴闭上,鼓气让双颊膨胀,然后突出把双唇放开,气流和P音就自然地从口中发出。b和p的发音过程完全一样。由于b是浊辅音,在双唇放开、气流从口腔中喷出时,声带同时要振动发声。
2、摩擦音和塞擦音z、c、s、j、z、x、zh、ch、sh、r、f、h的训练:
在训练z、c、s、j、q、t等音时,先让患者学习如何将气流从口中正确位置吹出,让患者把前牙咬紧,口角咧开,将气流从舌尖上方,牙齿间的缝隙中吹出即可。让气流始终保持在舌尖上方、并从口正中的上前牙间吹出。舌尖越靠近上前牙舌面,吹出的声音越接近s音。让患者边吹气边让舌尖向后移,越往后移,吹出的声音越接近sh音。j、q、x发音位置在舌尖靠后的舌背中份。对有较重代偿性不良发音习惯的患者,要正确地发出这些音有时是很困难的。要反复强调发音要领,让患者反复模仿学习。有一些患者在发这些音时可能会有边漏,即音和气流未从口腔正中发出,而是从舌两侧发出吹在颊粘膜上。发出的声音听觉上给人一种大舌头的感觉。这种错误发音习惯必须得到纠正。
3、鼻音m、n、n、g和边音l的训练:
m是前鼻音,将上、下唇紧闭,将声音和气流从鼻腔中发出。n、g是后鼻音。将舌根上抬与软腭接触,使声音从鼻腔中发出。这两个音一般说来没有多大问题。有些患者发音时不能清楚区分n和l。n和l在发音时舌体位置完全一样,发n音时,舌缘完全与腭部紧贴,气流和声音完全从鼻腔中发出。而发l音时,舌尖与硬腭前份和上前牙腭侧接触,舌两侧缘与腭部分开,气流和声音完全先从舌两侧再从舌前由口腔发出。
4、双唇及舌体运动。包括张口练习;圆唇练习;撮唇练习;咂唇练习;伸舌练习等。
总之,绝大多数唇腭裂患者完全可以有正常的语言发育与习惯,可以获得同正常人一样的智力和心理发育,关健是要通过综合的治疗才能全面康复。
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