医生，我给宝宝洗澡时，发现宝宝乳房有个硬块，你看她乳房是不是已经发育了啊?会不会是性早熟?”
在儿童内分泌门诊，时有类似的情况发生：家长因发现婴幼儿胸部发育，怀疑孩子患上“性早熟”而赶紧来看医生，寻求医生的帮助。
那么，这种情况真是性早熟吗?如何判断孩子的发育状况呢?别着急，我们就来给大家“补补课”，讲一讲性早熟的识别方法。
想要知道花儿是不是开早了，首先得知道花儿正常应该在什么时候开放。一般情况下，女孩出现性发育，要比男孩早上2年左右。根据相关流行病学调查数据统计，女孩一般为9~10岁，男孩为10~12岁。
其次，女孩的性发育更容易识别。女孩青春期开始于“乳房发育”，细心的家长在早期就会发现孩子有乳房的隆起、乳头下的结节甚至触痛。此后，会逐渐出现阴唇发育和色素沉着，阴道分泌物增多，阴毛、腋毛萌出，月经来潮。
而男孩的发育相对来说比较隐秘，通常以“睾丸增大”为起点，但睾丸增大光靠肉眼是很难观察到的，因此需要到儿童生长发育门诊让专业的医生去判断，才会比较准确。
接下来，随着时间的推移，孩子还会进一步出现阴茎增粗，阴囊皮肤皱褶增加、着色，继之出现阴毛、腋毛、痤疮以及长胡须、喉结，变声，甚至夜间遗精。
性早熟是指儿童上述任何性征的年龄明显高于正常儿童。女孩，定义为8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩9岁前第二性征发育。
因此，如果您发现孩子性征出现的年龄比较早，就应当警惕性早熟，及时带孩子去医院检查一下，让专业的医生给出科学的诊断。
但有的时候，一些小朋友，特别是新生儿和婴幼儿，TA们也会出现乳房或是睾丸发育，这种情况其实并不是真正的性早熟，而是“小青春期”的一个表现。那么，什么是“小青春期”呢?
小青春期是指在新生儿和婴幼儿阶段因母体来源的性激素突然撤退，下丘脑-垂体-性腺轴被短暂激活，导致体内性激素水平在短时间内迅速上升，达到近似青春期水平，导致孩子出现一些类似于青春期发育特征的一个过程。
在小青春期内，男婴可出现睾丸增大、阴茎勃起;女婴可发现乳房中有硬块、或者轻度的乳房增大，甚至还有部分女婴会出现类似月经的少量阴道流血的现象。但这些症状通常比较轻微，有一定的自限性，持续时间不会太长。男婴通常发生在出生到6个月之间，女婴可能会持续到出生后2~3年左右，然后慢慢消退，不会对未来真正的青春期发育产生特殊影响。
此外，还有一些女童，在8岁前会出现孤立性的乳房发育，不伴性腺轴的启动，这种情况，临床上称之为“单纯性乳房早发育”，是不完全性性早熟的一个类型。
单纯性乳房早发育一般是良性的，不需要治疗，但也有一小部分儿童会转变为中枢性性早熟而影响青春期发育。因此，对于这类孩子，一定要密切随访，尤其是对于症状持续不消退者，比如乳房持续增大、阴道分泌物增多或出现阴道出血、乳晕着色、小阴唇着色等症状，一定要及时去医院就诊，必要时进一步检查以明确诊断。
关注孩子的性发育固然很重要，但乳房发育早并不一定就是性早熟，家长们不要过于恐慌，如果发现异常应及时就医，明确孩子出现性发育的具体原因，绝不能胡乱给孩子扣上“性早熟”的帽子!
希望以上分享能帮助到家长和孩子!在孩子的成长过程中，您还遇到了哪些难题呢?
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