1.遗传
与环境因素相比，遗传因素对肥胖的影响更大。双亲均肥胖的后代，发生肥胖者高达70%~80%，双亲之一肥胖者，后代肥胖率约为40%~50%，双亲正常的后代发生肥胖者仅10%~14%。
2.摄入营养过剩
儿童肥胖的原因是食物摄入过多，是高热量、高脂肪的食物，如膨化食品、碳酸饮料、炸鸡、烧烤等，脂肪摄入过多，饮食不平衡，多余的能量转化为脂肪储存在体内，导致儿童肥胖。
3.运动量过小
电子产品的流行、久坐、户外活动过少、缺乏适当的体育锻炼是导致肥胖的重要因素，即使吃得不多，也会导致肥胖。
4.心理因素
心理因素在肥胖的发生和发展中起着重要作用。情绪创伤、父母离婚、失去父亲或母亲、虐待和溺爱可诱发胆小、恐惧和孤独，导致饮食自娱自乐，导致肥胖。
肥胖可见于任何年龄段的儿童，以l岁以下、5~6岁或青少年为发病高峰。孩子食欲极佳，喜欢油腻甜食，懒于活动，肥胖，皮下脂肪丰富，分布均匀，与病理性肥胖不同，脸颊、肩膀、乳房、腹壁脂肪积累明显。腹部偶可见白色或紫色纹。男孩子因为会阴部位脂肪堆积，阴茎被遮盖，而误以为外阴发育不良。
体重超过同龄儿童，身高和骨龄都在同龄儿童的高度，少数可以超过，智力正常，性发育正常或提前。
肥胖儿童常有孤独、自卑等心理障碍，可作为肥胖或维持肥胖的原因之一。
单纯性肥胖者血中胰岛素水平升高，糖耐量试验和空腹血糖无明显异常。血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。超声检查可见不同程度的脂肪肝。
肥胖儿童体重超过按身长计算的平均标准体重的20%。有营养过剩、运动少或肥胖家族史、肥胖均匀且无其他异常临床表现者可为单纯性肥胖。体重超过20%～30%为轻度、30%～50%为中度、>50%为重度肥胖症。
本病需与继发性肥胖症进行鉴别，如垂体和下丘脑病变引起的肥胖性生殖无能综合征，又称脑性肥胖症，表现为身材矮小，脂肪主要积聚在腰部和下腹部，性发育迟缓，可伴有眼底异常和尿崩症;肾上腺皮质增生或肿瘤引起的柯兴综合征，表现为身材矮小、皮脂积聚呈向心性、满月脸、水牛背、四肢细小、可伴性早熟、多毛、痤疮、高血压、低钾血症等以及其它继发性肥胖症各具原发性临床特征，可鉴别。
儿童肥胖的儿童会出现循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等许多潜在的临床症状，降低儿童在生活中的活动、学习和沟通能力。随着时间的推移，抑郁和自卑也会随之而来，影响儿童的心理健康和生长发育。
1.调整饮食
饮食不均是肥胖的重要因素。身体成长期的儿童应尽量多吃营养丰富的食物，如牛肉、牛奶、蛋白质等，但蔬菜、水果、粗粮等食物也是必不可少的。同时，尽量少吃油炸、油炸、烧烤等食物，将食物的烹饪方法改为蒸、煮、卤或凉拌，少吃油脂。
2.加强运动
由于基础代谢率低，肥胖儿童大多不愿意锻炼。短时间的运动都可以使他们气喘吁吁、大汗淋漓。但运动是儿童除了控制饮食外减肥的重要手段，多做户外运动，培养运动爱好，提高运动积极性。
3.早睡早起
新陈代谢也与肥胖有关。保持良好的作息时间，早睡早起，尽量不熬夜，是对孩子健康的另一种调节和保护。
总之，培养儿童的健康意识，养成良好的活习惯，鼓励儿童参与正常的社会活动，正确了解自己的身体，加强锻炼，重新建立信心，确保身心健康发展!
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