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范海旺“补肝血调肾脏”治疗肌无力获确凿效果

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南京太乙堂中医院范海旺主任医师

范海旺

主任医师

治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者:冠心病、心律失常、各种心肌病、心衰等心脏病、心脏病术后中医调理、脑梗塞、脑血栓、中风后遗症、脑供血不足、脑萎缩痴呆、高血压、高脂血症、糖尿病、帕金森、面瘫、面神经痉挛、偏头疼、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳聋耳鸣、疼痛等疾病以及呼吸系统、消化系统、泌尿系统的常见病、多发病和各类疑难重症的治疗。

肌无力根据骨骼肌受累范围和病情严重程度,可分为单纯眼肌型、轻度全身型、中度全身型、急性进展型、晚期全身肌无力型、较早伴有明显肌萎缩型等。肌无力属于自身免疫性疾病,大多难以完全治愈且容易合并胸腺,只能通过规范治疗达到稳定病情之目的。中医在治疗肌无力方面优势明显,效果确凿。中国中医药信息学会基层医疗服务分会会员、南京太乙堂心脑血管科主任范海旺,在中医肌无力治疗方面有独到见解,在临床上积累了丰富经验,采用“补肝血调肾脏”思路治疗重症肌无力,在临床上获得了良好的建树,受到患者肯定与欢迎。

范海旺出生于中医世家,幼承庭训,热爱中医,矢志传承国粹、献身岐黄。独立行医后,在随师侍诊、跟师抄方过程中,深刻感悟名师的接诊之工、辨证之巧、医道之圣、疗效之奇,在潜移默化中继承了名师的学术思想和宝贵经验,中医理论水平和临证水平不断提高。

范海旺深知中医经典对中医成材的重要性,认为:中医药经典著作是中医药学的内涵与精髓,是古人世世代代同疾病做斗争的智慧结晶,包含着丰富的理、法、方、药理论,体现着中医诊治疾病的方法,指导中医临床实践,为后世治病救人,提高临床疗效的理论依据。只有学习中医经典,才可以左右逢源,事半功倍。熟读经典、体验意蕴是学习中医的大路和正门,欲学而有成,不可不读。范海旺熟读中医典籍,并把有证有方的条文背诵下来,长期深思经义,广搜疏注,总结归纳,融会贯通并应用于临床,诊疗水平日益精进。

范海旺长期俯身临床、总结临床、升华临床、总结医案,在临床实践中悟经典之道、悟病中之谜、悟中医之义,在中医常见病、疑难病诊疗上形成了自己的见解和临床风格,尤其对肌无力有深入研究,对肌无力病因病机有独到的见解和深刻的把握。认为:肌无力属中医的“痿证”、“虚劳”等范畴。肌无力的发生与脾、胃、肝、肾等脏腑有关。脾主运化,为气血生化之源,后天之本,主肌肉四肢。肝藏血,主筋。肾藏精,主骨生髓。脾胃虚弱,中气不足,气虚下陷,水谷精微生化乏源,则可致肌肉失于充养;日久则元气大亏,造成肝血不足,筋脉失养;尤其肾精得不到后天补充时,则髓枯骨痿,致使肌肉萎缩无力。根据气血阴阳亏虚各自症状之不同,范海旺从中医的角度把肌无力分成以下五型:

1.气阴两虚型:疲倦无力,肢体酸乏,少气懒言,睑垂复视,目糊发涩,口干纳呆,舌苔花剥或少苔甚无苔,舌体偏小,舌质偏红,脉细弱或细数。

2.脾虚气弱型:易疲倦乏力,眼睑下垂,纳少便溏,时有汗出,舌苔薄白,舌体胖嫩或边有齿痕,舌质淡,脉濡。

3.脾肾阳虚型:全身无力,倦怠嗜卧,胸闷气憋,动易喘促,语声不扬,口涎自出,憎寒怕冷,腰脊酸软,苔薄白,舌体胖大,舌边齿痕明显,舌质淡,脉沉细。

4.元气衰败型:呼吸困难,痰涎壅盛,气短不足以息,面色苍白,手足厥冷,大汗淋漓,甚至神志不清,口开目合,气息将停,脉微欲绝。

5.血虚络阻型:眼球活动明显受限,凝视斜视,畏光倦视,目干而涩,或局部肌肉瘦削,面色少华,舌质淡紫,舌下系带暗紫或瘀紫,脉细或涩。

肌无力西医疗法包括药物治疗、胸腺治疗、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等。中医基于对肌无力症状的独特认识,在临床上形成了不同特色的疗法,主要有健脾益气、补肾养血,以及活血、化痰等方法。范海旺认为筋主力,人之力在筋,只有筋强了人才能拥有正常的力量;肌无力患者不耐劳,活动之后力量快速下降,故在临床应重视养肝、补血、强筋。因为肝者疲极之本,惟有肝强才能有力量对抗疲劳、耐受疲劳。在总结历代中医治疗肌无力组方立法并结合自己临床经验基础上,范海旺提出:肌无力治疗,应遵遁“补肝血调肾脏”辨证分型原则,以补肝血为主,补肾、益气、醒脑为辅。该疗法针对性强,效果确凿,深受患者欢迎和业界肯定。

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