胆总管结石
胆总管结石的形成主要是由于胆囊内的结石落入胆总管。
举个简单的例子，胆囊就像家里的水池，胆囊总管就像水池下面的排水管。池内堆积垃圾称为胆囊结石，池下排水管堆积垃圾称为胆囊总管结石，医学上通常称为继发性胆囊总管结石。此外，胆囊总管结石的一小部分是由原发性胆囊总管结石本身形成的，称为原发性胆囊总管结石。
若患有胆囊结石，则很可能并发胆总管结石。
胆囊结石与胆总管结石的关系
胆囊结石和胆总管结石是因果关系，因为胆囊有收缩功能，胆囊收缩，一般小于胆囊管内径的胆囊结石可能被挤入胆总管，堵塞胆总管，因为胆总管越来越薄，终究结石可能卡在胆总管出口。
胆囊结石落入胆总管后的危害
胆结石落入胆总管后，不仅会引起中上腹部剧烈疼痛，还会引起恶心、呕吐、打嗝、腹胀等消化道症状。更大的危害是会阻碍胆汁的排泄，导致胆汁沉积，造成黄疸和肝功能损害。
如果沉积的胆汁被感染，就会有寒战和高烧。如果腹痛、黄疸、寒战高烧同时发生，临床上称为急性梗阻性化脓性胆管炎，更严重的是休克和神经精神症状，称为重症胆管炎。如果治疗不及时，危害程度可与急性心肌梗死相媲美，甚至有猝死的风险。
治疗方法
胆囊结石结合胆总管结石的治疗方法是彻底去除结石源和胆总管内的结石。通常需要在腹部开一个长切口，做胆囊切除术和胆总管切除术，手术风险高，并发症多。随着胆道外科技术的进步，该病目前可以通过微创治疗治好。
腹腔镜胆囊切除术+胆总管切除术：该方法是在腹腔镜下切除胆囊，在切除胆总管时使用胆道镜取石，术后留置T管。对于，通过手术解决胆囊结石源头和胆管结石两个问题，避免手术伤口大、恢复快、住院时间短、医疗费用相对较低。
首先ERCP，然后腹腔镜胆囊切除术：首先通过十二指肠镜检查取出胆管结石，保留鼻胆管或胆管支架，然后选择胆囊切除术，胆囊切除术后取出鼻胆管或胆管支架。该方法是微创治疗的两个步骤，也避免了较大的手术伤口，恢复迅速，避免了T管的放置，更适合胆管较薄的。但有些对放置鼻胆管的耐受性较差，成本相对较高。
