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肝脏的血管瘤会不会破?如何发现肝血管瘤?

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黑龙江心脑血管医院李景瑞普外科学科带头人/普外科主任

李景瑞

普外科学科带头人/普外科主任

擅长乳腺癌的早期诊断,乳腺良恶性肿瘤的外科治疗,乳腺癌的保乳手术,乳腺良性结节的微创治疗。胃癌、结直肠癌甲状腺癌、乳腺癌、胰腺癌、胆囊胆管癌、胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、腹股沟疝和各种急腹症等的诊断与治疗。

不久前,一位邻居问我,体检时发现肝脏内有血管瘤,究竟是否需要治疗?因为他在中看到了这个.一九七五年,中国肝外科的先驱和主要创始人吴孟超切除了一个重达18公斤的血管瘤。如此大的血管瘤并非闹事,而是当时上大的肝血管瘤。所以如何面对血管瘤呢?体检时发现的血管瘤也会长到18公斤吗?

实际上,血管瘤并不罕见,我国显示,肝血管瘤的发病率为0.4%至7.4%。

也就是说,每100人中大约有5人患有肝血管瘤。那么这个问题需要治疗吗?

1.肝血管瘤。

肝血管瘤实际上是肝脏的良性肿瘤,除了肝脏的良性肿瘤外,还包括肝局灶性结节增生和肝腺瘤。

当然,肝血管瘤是常见的良性肿瘤,男性发病率较低,男女比例约为1:5-7,而且好发生在30-50岁的人群中。

因此,许多中年妇女在检查身体时会发现肝脏中有血管瘤,这并非罕见。但是有什么症状吗?

2.无明显症状。

尽管肝血管瘤仍然很常见,但大多数病人都没有明显的症状。

只有在血管瘤大的时候才会出现一些压迫症状。

例如腹部不适,腹胀,甚至腹痛,这些都是由于肝血管瘤增大后对周围组织的压迫所致。

许多病人没有明显的腹部体征,只有在血管瘤严重的情况下才能触及腹部。

3.如何发现?

许多时候都是在体检时发现的。

一般来说,腹部超声波可以作为首选的检查方法,大多数血管瘤在超声波下可以看到符合率为66.7%-90%,可以说超声波可以看得很清楚。

假如不放心,还可以做一个肝ct,可以看到肝圆形或椭圆形的低密度灶。

这种低密度灶在增强后更加明显。

当然,也有很多地方可以通过肝脏MRI来。然而,MRI也有一些缺点。例如,扫描时间非常长,通常需要30分钟才能完成一次。

不管做什么检查,当然都不能称之为。

若要肝脏占位,仍需进行病理检查,这是一种不可替代的手段。

病理学检查一直是金标准。

4.肝血管瘤有可能破裂吗?

许多病人都害怕,如果血管瘤破裂会怎么样,其实肝血管瘤破裂的概率很低。

据文献,据,在大约100年的时间里,上只有97例肝血管瘤破裂,其中只有46例自发性破裂。

尽管血管瘤破裂非常罕见,但血管瘤破裂非常严重,死亡率可达35%。一般表现为失血性休克。

若有肝血管瘤破裂的可能,应尽早切除血管瘤或肝动脉栓塞等治疗方案,同时补充血容量。

5.血管瘤会癌变吗?

肝血管瘤被认为是肝脏中常见的良性肿瘤,这是可以放心的。

目前还没有癌症病例报告,也就是说,从来没有发现过癌症。

需要注意的是,5cm以下的肝血管瘤通常被称为小血管瘤。

而且超过10厘米的血管瘤被称为巨大的血管瘤。

6.什么情况下可以手术?

虽然肝血管瘤是肝脏良性肿瘤,一般不需要手术,但在几种特殊情况下也需要手术治疗。

,如果肝血管瘤有一些临床压迫症状,此时需要手术切除。

此外,巨大的血管瘤必须考虑手术治疗,因为它们可能会继续增加。

或者血管瘤虽然不大,但在短期内迅速增加,也需要引起重视。

吴孟超启初切除的巨大肝血管瘤就是这个问题,所以一定要切除。

如果不能完全排除良性肿瘤,有可能出现恶性肿瘤,仍需尽早切除。

事实上,大多数肝血管瘤不需要手术或其它治疗,可以进行随访。

也就是说,没有明显的手术指征,可以不考虑治疗。

然而,如果一些压迫症状导致肝脏不适或胃肠道消化症状,此时应考虑手术切除。这里的病人不多,所以大多数人不必太担心。

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