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脸色越来越黄,有可能是胆道肿瘤的症状

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黑龙江心脑血管医院孙政育主任医师

孙政育

主任医师

外周介入治疗,包括肿瘤介入治疗(肝癌、肝血管瘤、肺癌、肺部大咯血等);妇科介入治疗,(中晚期宫颈癌介入治疗、产后大出血、瘢痕妊娠、子宫肌瘤及腺肌症);泌尿系统肿瘤及顽固性血尿介入治疗;脾功能亢进的介入治疗;外周动、静脉血管疾病的介入治疗及下腔静脉滤器置入、下肢动静脉导管溶栓,球囊扩张、支架置入术等治疗领域。

由于消化道症状,胆道系统肿瘤常常被发现,这是为什么呢?这个要从胆道系统的解剖开始。“胆道树”

胆道系统与肝脏密切相关,相辅相成。人体胆道系统可分为肝内胆道系统和肝外胆道系统。肝内胆道系统伴随着相应的肝动脉系统和门静脉系统。下图显示了胆道系统的解剖形态,从肝外延伸到肝内,分枝分节,类似于树木的形状。医生根据这些特点将其比作“胆道树”。

如果把肝外胆道看作是大树的树干,那么肝内胆道系统就相当于大树的枝条细节由粗到细,形成了“胆道树”,茁壮茂盛。“,胆囊作为肝外胆道的重要组成部分,可以比作生长在这棵“胆道树”上的大树菠萝。胆道和肝脏共同完成了许多生理生化功能,其中之一是胆汁由肝细胞分泌,胆汁由胆囊储存。

胆道系统的主要生理功能是引流胆汁。分枝分级的胆道系统就像一条河。胆汁从微小的胆管汇入更厚的胆管,就像小溪汇入大河,直到汇入重要的河流胆总管,通过胆总管末端的乳头汇入十二指肠参与消化。知道了这一点,我们就明白了为什么胆道系统的肿瘤会出现消化道症状。当肿瘤压迫胆管系统时,会影响胆汁的分泌和消化,从而出现上腹部不适、恶心、油腻食用后恶心呕吐等症状。此外,如果肿瘤侵犯和压迫严重,就会出现黄疸、胆囊、移动等症状。

正识肿瘤,养成健康习惯,胆道系统恶性肿瘤常见的肿瘤是起源于胆管上皮细胞的胆管癌。根据胆道系统的解剖分段,可分为肝内胆管细胞癌、肝门胆管癌还有远端胆管癌。

肝脏内胆细胞癌起病隐匿,早期无明显症状,可伴有上腹部不适、乏力、腹痛等,此类肿瘤常呈肿块性生长。肝门胆管癌还有远端胆管癌以黄疸为主要症状,可伴有腹痛、发热。实验室应检查血尿常规和生化、肿瘤标记物等。推荐腹部b超、腹部CT增强、磁共振胰胆管成像增强。,如有必要,行内窥镜下逆行胰胆管造影术检查。

胆道肿瘤的分期与肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤浸润范围、肿瘤是否侵犯重要血管和淋巴结转移有关。包括介入治疗、局部放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗主要是手术治疗。随着肿瘤治疗的不断发展,胆管癌治疗中应用的治疗方法、治疗理念和抗肿瘤药物越来越多。

吸烟、心理因素和相关肿瘤家族史是胆道系统恶性肿瘤的常见危险因素。其中,肝内胆管细胞癌肝脏恶性肿瘤约占20%,发病率逐年增加。其高危因素包括乙肝、丙肝感染、慢性胆管炎甚至肝萎缩、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫病、毒物暴露等。肝门胆管癌还有远端胆管癌虽然发病率不高,但预后较差。先天性胆总管囊肿、原发性硬化性胆管炎、化脓性胆管炎等都是高危因素。

需要强调的是,如果养成良好的健康生活习惯,改善心理因素,远离污染环境,减少接触毒化学品,定期体检,及时就医,早期发现、早期、早期治疗肿瘤疾病,就有希望取得良好的。

愿我们的生命之树欣欣向荣,愿我们的生命长河涓涓细流。

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