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头晕一定是脑供血不足吗?如何区分?

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黑龙江心脑血管医院安美华副主任医师

安美华

副主任医师

擅长心内科常见病如:冠心病、高血压病、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心肌炎、主动脉病等疾病的诊断和治疗,对心脏内科急重症的抢救治疗有丰富经验。

目前还没有确切的脑供血不足定义,多指慢性脑缺血和缺氧引起的各种原因引起的一系列脑功能障碍。也有人称之为慢性脑供血不足、慢性脑血管功能不全等。哈尔滨脑科医院哈尔滨治疗脑供血不足专科专治医院

大脑供血不足的发生率较高,据,80岁以上人群中大脑供血不足占80%,70岁以上的60岁以上人群%脑供血不足的程度不同。其主要症状是头晕、头晕、头痛反复出现,常伴有心烦、耳鸣、易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。研究表明,如果不及时治疗脑供血不足,很可能会导致脑梗死甚至痴呆。

长期以来,许多人习惯于将“椎-基底动脉供血不足”等同于大脑供血不足。事实上,椎-基底动脉供血不足通常局限于椎-基底动脉供血障碍引起的一系列症状。常见症状包括发作性眩晕,常伴有恶心呕吐。不敢转身、翻身甚至睁眼,有时伴有视力成双、站立或行走不稳、地面移动或倾斜。严格来说,不建议遵循椎-基底动脉供血不足的概念,应该属于椎-基底动脉缺血,也就是后循环缺血。

有许多原因导致头晕,并非全部脑供血不足。

头晕是一种主观感觉异常。临床分为两类:一类是旋转性头晕,又称头晕,多由前庭、小脑等病变引起,主要是倾倒的感觉,可能会感觉到自己在晃动或周围的风景在旋转;二是一般性头晕,多由高血压、动脉粥样硬化、贫血、心动过缓、发热、神经衰弱等一些全身性疾病引起。,以头晕为主,感觉头重脚轻。

眩晕主要包括生理性眩晕和病理性眩晕。生理性眩晕常见于特殊的头颈姿势,如过度抬头、头部左右旋转、晕船、晕车等。病理性眩晕分为:

1、周围性眩晕:由内耳迷路或前庭神经病变引起的眩晕症状常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕和前庭神经元炎。

2、中枢性眩晕:指脑干、小脑、脑及脊髓病变引起的眩晕,多由脑供血不足、脑中风等引起,也可见于肿瘤等疾病。

一般来说,生理性眩晕和周围性眩晕不是中风的先兆,但大多数中枢性眩晕是中风的先兆。头晕不一定是大脑供血不足。

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