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腿肿也可能要命,警惕下肢深静脉血栓。

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黑龙江心脑血管医院刘丽周围血管外科学术带头人/主任医师

刘丽

周围血管外科学术带头人/主任医师

腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢浅静脉曲张、深静脉血栓、急性下肢动脉血栓、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及雷诺氏病等周围血管疾病的微创介入手术治疗。

很多病人一旦发现腿肿了,就会很紧张,来医院看病。但是,也有少数认为自己的腿肿了,觉得没什么大问题。敷热水,做理疗,甚至按摩,都会好的。但事实真的这么简单吗?

首先我们来说一个小常识:因为人类站立行走,下肢位于靠近地面的地方,大部分原因引起的水肿很明显的是下肢或下肢的症状。换句话说,下肢肿胀实际上是许多疾病的共同表现,没有特殊的方向。

下一步,我们将根据急迫程度对下肢肿胀的常见原因进行排队。

①紧急的下肢深静脉血栓形成-

②严重的心脏功能不全

③肾脏疾病

④严重的肝功能不全

⑤压迫或侵犯下肢回流的静脉。

⑥血管功能、感染、药物、营养不良等其他罕见原因

急性下肢深静脉血栓形成是什么?

说到“下肢肿胀”,很有可能直接威胁生命,首当其冲。深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内凝结异常,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,所以直接的表现就是下肢肿胀。一旦大量静脉血栓脱落,这些血栓就会回流到心脏,堵塞肺动脉,引起急性肺栓塞;急性肺栓塞很可能瞬间致命,80%的肺栓塞来自深静脉血栓形成,近50%的肺栓塞发生在深静脉血栓形成的中。此外,如果深静脉血栓的和治疗延误,后期可能会留下血栓形成后的综合征,严重影响生活质量。因此,下肢深静脉血栓只需要形成就很危险。

02下肢深静脉血栓形成的主要症状?

急性下肢深静脉血栓形成的主要症状:一侧肢体突然肿胀,伴有局部疼痛,局部皮肤温度升高,皮肤张力增大,后期可出现浅静脉暴露和扩张,严重者患肢足背动脉搏动消失,皮肤温度下降。

03哪些人是高危人群?

下肢深静脉血栓形成的一般机制主要有三个方面:

①血液凝固状态

②血流缓慢

③血管内皮损伤

如果符合上述要求,就要注意预防静脉血栓的形成,要密切这类疾病。

04如果怀疑下肢深静脉血栓形成该怎么办?

如果对下肢深静脉血栓形成高度怀疑,建议绝对刹车、卧床、抬高患肢,不要挤压按摩患肢,防止栓子脱落,引起肺栓塞,然后建议去医院血管外科进行相应的检查和治疗。彩色多普勒超声检查是下肢深静脉血栓的首选方法。

05如何治疗下肢深静脉血栓形成?

后,越早治疗越好。一般来说,深静脉血栓形成的治疗是的。我们可以通过抗凝、溶栓、取栓、机械碎栓等方式综合治疗血栓,恢复血管畅通。手术的治果取决于是否早期干预,治果越早越好。

不幸的是,许多不知道这种疾病。如果他们的脚肿了,他们会觉得没什么大问题。他们应该自己敷热水,做理疗,甚至按摩。肿胀时按摩,这恰恰是对深静脉血栓形成的错误治疗。这些都容易导致血栓脱落。由于早期血栓新鲜,血栓容易脱落,脱落时会跑进肺动脉,导致肺栓塞,严重时会导致窒息死亡。

如果静脉血栓没有得到适当的治疗,大约50%的DVT会在2年内发展成血栓形成后的综合征。血栓形成后,综合征的常见表现为下肢肿胀和水肿,逐渐导致下肢浅静脉曲张,小腿皮肤色素沉着硬化,甚至溃疡形成,持续时间长,严重影响生活质量。

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