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太乙堂戴春海院长谈虫类药的使用注意事项

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南京太乙堂中医院戴春海主任医师

戴春海

主任医师

善于运用中医中药辩证施治各种良恶性肿瘤及多种疑难杂症如高血压、中风及后遗症、冠心病等心脑血管疾病;脑萎缩、黄斑病变;各型脾胃疾病、风湿类风湿、甲亢甲减、失眠抑郁、乳腺疾病、前列腺炎增生、不孕不育、性功能障碍、咳喘、月经不调、产后病、湿疹等疾病,将辩证与辩病有机的结合,建树独到、医术精湛,临床诊治疗效显著。

南京太乙堂肿瘤名家戴春海院长,善于运用“扶正祛邪·抗癌消瘤”中医体系治疗多种肿瘤,如:肺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肠癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌、脑胶质瘤、黑色素瘤、皮肤癌、鼻咽癌、舌癌、口腔癌、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、膀胱癌、前列腺癌、肾癌、骨癌以及各种癌症颅内转移、脑水肿等。

戴院长认为,应把握攻补特性。金代张子和云:“祛邪即是扶正。”戴院长认为早期癌症多属邪实、正气未虚之象,治疗着重攻下逐瘀,祛除病邪,去死血而生新血,延缓甚至阻止病情进一步发展。现代药理研究表明,活血化瘀类中药具有诱导肿瘤细胞凋亡及分化,抑制肿瘤新生血管生成,干预肿瘤转移等作用。死血乃干血之极,已非草木之品所能去,常需选用虫类药,借其吸吮钻透之力、灵动之性以消散,如土鳖虫、水蛭、虻虫等。如肝癌属肝热血瘀证型者,常用土鳖虫与大黄配伍,使肝火、瘀血等邪毒从大便而出,有推陈致新、安五脏之功,并配伍半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草、栀子、茵陈、溪黄草等以清除邪热,开结拔毒。

对于中晚期正气不足的,可予蛤蚧、哈士蟆、海马、冬虫夏草等补益肾精。虫类药还可以通为补,在肿瘤治疗过程中,通过搜剔入络,使血脉通,气血畅行,脏腑得有所养,正气可复。其中,每味虫类药均有其特性,如地龙、水蛭等偏于活血化瘀通络;僵蚕、蝉蜕等偏于化痰祛风通络;穿山甲、全蝎等偏于走窜息风通络,结合情况加以选择。戴院长强调在应用虫类药治疗时,应辨证施治,三因制宜,把握祛邪与扶正尺度。

顾护胃气,中病即止脾属中焦,主运化,为后天之本,与胃相互配合,一升一降,化生气血,滋养全身。戴院长重视补养脾胃,“脉有胃气则生,无胃气则死”,顾护脾胃的指导思想贯穿于肿瘤治疗的始终。常法师四君,用熟dang参30g,配伍白术15g,甘草6g以期调理脾胃,滋养气血生化之源,或伍以山楂、神曲、麦芽、鸡内金等以健脾消食导滞之药,使脾胃健运、脾脏不受邪。虫类药作用峻猛,多温燥,而有的放矢则多有立竿见影之效,故使用时讲究“有是证,用是药”,需析证准确,选药精当,小剂量用起,“渐加,以知为度”,及时调整用药,不能畏其毒而弃之不用,要辨证,中病即止。

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