耳鸣的调理原则,太乙堂中医专家梁世界院长认为,应去除引起耳鸣的因素,调节心理平衡,均衡饮食,改善居所、工作环境等,补肾充髓。应注重对象具体因素,辨证调理。
(1)肾阳不足,湿困中焦,虚实夹杂证
主症:耳鸣如蝉,时轻时重,夜晚略轻,头晕,身重,神疲,乏力,且睡眠差,口淡无味,夜尿频数。舌边尖红苔黄厚,脉弦细数。
治法:宣化畅中,补益肾气。
方药:二至丸加味(黄芪、薏苡仁、山药、夏枯草、女贞子、旱莲草各20g,厚朴、法夏各15g,泡参、决明子各30g,白豆蔻12g,蝉衣10g,甘草6g)。
(2)热邪客于少阳胆经证
主症:耳鸣,听力下降,如棉塞耳,身体消瘦,目赤,胸中烦满,口苦,咽干,头眩。舌质红,苔黄,脉弦细数。
治法:和解少阳,佐以祛热平肝火。
方药:小柴胡汤加减(柴胡15g,黄芩15g,半夏9g,dang参9g,甘草9g,生姜3g,大枣6枚,龙胆草15g,枸杞子20g,菊花30g,僵蚕12g)。
(3)肝胆火盛证
主症:突发耳鸣、耳聋,头痛面赤,口苦咽干,心烦易怒,大便秘结。舌质红,苔黄,脉弦数。
治法:清肝泄热。
方药:龙胆泻肝汤加减(龙胆草12g,栀子10g,黄芩12g,柴胡12g,生地15g,木通10g,车前子10g,泽泻12g,白芍15g,甘草10g)。
(4)肾精亏虚证
主症:耳鸣或耳聋,多兼头晕、目眩,腰酸腿软。舌质红,脉细弱。
治法:补肾益精。
方药:杞菊地黄丸加味(熟地30g,茯苓15g,山药12g,山茱萸12g,牡丹皮10g,泽泻12g,枸杞子15g,菊花12g)。
(5)心阳不振,津气两虚证
主症:时觉头晕耳鸣,心慌心悸,多汗体倦,气短懒言,咽干口渴,肌肤麻木,四肢发冷。舌淡体胖,苔白滑,脉虚数。
治法:通阳益气,养阴生津。
方药:生脉散合黄芪桂枝五物汤加减(dang参30g,麦冬15g,五味子20g,当归身20g,黄芪40g,桂枝20g,赤芍20g,天花粉20g,炙甘草30g,生姜20g,大枣6枚)。