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不同半飞秒手术方式的优缺点

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北京茗视光眼科医院周跃华主任医师

周跃华

主任医师

近视手术(全飞秒Smile、个性化飞秒Lasik、千频个性化SmarTPRK等)、青少年近视防控、复杂疑难性视光眼病、圆锥角膜治疗、干眼诊断及治疗等

半飞秒在临床开展的时间较长,与全飞秒、全激光等方式相比,半秒激矫正范围更广,而且半飞秒并非一种模式,可分为薄瓣半飞秒、个性化半飞秒等不同的方式,不同方式具有各自不同的优势。

1.矫正范围:在角膜厚度足够的情况下,矫正近视度数1200度以下,散光600度以下。

2.优点:可矫正的屈光范围更广。在临床开展已经有较长的时间,原则上符合全飞秒条件的都可以做半飞秒。

3.缺点:切口较大,局部外伤有造成角膜瓣移位、褶皱的风险。不适合平常喜欢运动及特殊职业(如运动员、警察、拳击手、演员等)人群。

4.适宜人群:对于角膜厚度足够,无特殊职业及运动习惯等要求的人群来说,其广泛的矫正范围,亲民的价格,在手术人群中始终占有一席之地。

一、薄瓣半飞秒,角膜薄、高度近视的安全选择

1.矫正范围:矫正近视度数1200度以下,散光600度以下。

2.优点:

1)对于角膜厚度并无苛刻要求,同样的屈光度,消耗的角膜组织更少;

2)角膜瓣更薄就意味着在总体厚度不变的情况下,瓣下预留的角膜基质层更厚,可供切削的度数范围就更广;

3)节省更多剩余厚度,为高度近视实施二次增效手术预留足够的安全空间。

3.缺点:切口大小同标准半飞秒,由于更薄的角膜瓣,外伤引起角膜瓣相关风险的可能性略大。对于手术设备、手术医生经验水平、手术方案设计有更高的要求。

4.适宜人群:以更节省角膜的方式增加了手术安全系数。使高度近视、薄角膜人群的摘镜梦想得以实现。

二、个性化半飞秒,大散光、精细用眼者的视觉体验

1.矫正范围:矫正近视度数800度以下,散光600度以下。

2.优点:通过个性化术前检查系统采集数据,量身定制手术方案,手术中根据自身角膜形态进行更为精准的“点对点”激光切削模式,精细量眼定制,术后视觉质量更优,展现视力。

3.缺点:由于个性化切削模式需要消耗更多的角膜组织,对于角膜厚度有更高的要求,并不适合薄角膜及900度以上的超高度近视。

4.适宜人群:更适合大散光,不规则散光等特殊眼睛以及从事绘画、设计和夜间驾驶等对精细视力要求更高的人群。个性化半飞秒因其精准的切削模式,优质的术后视觉质量,更具优势。

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