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近视手术后视力有波动是什么原因?

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北京茗视光眼科医院周跃华主任医师

周跃华

主任医师

近视手术(全飞秒Smile、个性化飞秒Lasik、千频个性化SmarTPRK等)、青少年近视防控、复杂疑难性视光眼病、圆锥角膜治疗、干眼诊断及治疗等

近视手术后视力的恢复是大家都很关心的问题,手术都做完了,当然希望第二天就能恢复清晰的视力,享受不戴眼镜带来的自由。

视力的恢复需要一个过程,部分人可能会感觉术后第二天复查的时候视力很好,但是这几天反而没有术后第二天清楚了,似乎还有一点小的波动或视力下降,因此难免会有些担心。这是为什么呢?

手术后角膜会有不同程度的水肿反应,视力不一定能够马上恢复到理想状态,尤其术后的3~5天,处于组织反应比较典型的阶段,角膜水肿还未消退。在此阶段部分人会感觉视力不够稳定,忽上忽下,甚至比术后第二天的视力还要差一些,看东西雾蒙蒙的不够透亮,或者出现视力波动的情况。这些都属于术后初期的正常反应,而且每个人的的反应状况也不尽相同。大家不必担心,按复查时医生交代的医嘱按时用药即可。两周左右,这种情况会逐渐缓解,视力也逐渐提升,相对趋于平稳。

术后视力不太好的另一种表现是看东西感觉雾蒙蒙的,眨一眨眼睛就能缓解,清晰度也随之会有提高,这种情况一般与术后初期泪膜不稳定有关,术后初期角膜敏感度降低,瞬目动作减少,泪膜破裂后未能及时补充,而表现出视物模糊,眼干等症状。此症状会随着伤口的修复逐渐缓解,也可以通过使用人工泪液缓解。

建议大家尤其是术后初期,一定要按规定时间按时来复查,医生会根据复查结果了解恢复状况,判断视力波动的原因,及时调整术后用药。

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